來自挪威特隆赫姆的格倫寧(Erlend Grønningen)醫生,是無國界醫生在赫爾曼德省(Helmand province)拉什卡爾加 (Lashkar Gah )的布斯醫院住院部主管醫生 。他今年四月抵達阿富汗,主要負責內科和結核病的診斷及治療。這是格倫寧醫生第二次執行無國界醫生職務,上一次是2014年在南蘇丹。格倫寧醫生在挪威是位呼吸科專科醫生。
 
以下是他講述了拉什卡爾加周邊區的衝突如何令病者無法前往醫院就醫的情況。
 
 
在過去幾個星期,赫爾曼德省各地區的衝突不斷加劇,發生的地點亦比平常更接近首府拉什卡爾加。 雖然近日衝突數目有所回落,但由於衝突圍繞著整個拉什卡爾加市的外圍,布斯醫院的住院病人數目顯著下降了。 布斯醫院是無國界醫生與阿富汗公共衛生部合作管理和運作的醫院,院內設有三百張病床,病人往往多得令我們不勝負荷,但最近前來急症室的病人卻明顯比平常少了 。
 
眼見衝突直接影響病者,令他們無法前來求醫,享用醫療服務,我們都感到相當沮喪。以往,兒科病房和加護餵食治療中心總是住滿了嘈吵的病童和青少年病人,有時更要兩個病人擠在一張病床上。他們都是營養不良或其他疾病導致情況危殆而要接受住院治療。這幾天病房卻變得出奇的安靜,很多病床更是空著。空床,就是戰爭的面貌。
 
上星期,衝突平靜下來了,我們看到兒科病房和加護餵食治療中心開始回復以往般忙碌,但急症室的病人數目還是很不穩定。
 
大約一星期前,一個來自納瓦區的十五歲女孩因腦膜炎前來求醫,她的情況嚴重得必需立即進行治療。她父母告訴我們,女孩已經病了超過一個星期,他們都知道情況十分嚴重,也想立刻帶她來醫院,但無法做到。納瓦區離醫院十分近,但最近發生的激烈衝突令他們實在無法前來。她入院時,我們都知道這一切可能已是太遲。 開始接受治療二十四小時後, 她在昏迷中離世了。
 
我們也有一個因嚴重呼吸困難而入院的七歲男孩。從他家人口中得知,他的症狀已持續了十二天。我們為他檢查後發現他患有致命的張力性氣胸,這是由於空氣在胸腔積聚,導致肺部受損。我們為他進行胸腔引流後,他的病情很快便有所好轉,但他還需要插上胸管一段時間,直到他的肺完全重新張開。
 
其後我們為他進行X光檢查,發現他同時患有結核病,這是在赫爾曼德省非常常見的疾病。我們開始為他進行結核病治療後,他很快便恢復活動能力,就像其他好奇的七歲小孩般,在醫院四周走動。但我們察覺到他活動時會感到不適,為他詳細檢查後發現他的左髖脫臼。由於他入院時情況十分危急,他父母根本沒有機會告訴我們,原來他在十二天前曾遇上了車禍 ,這亦是他肺部和臀部受傷的原因。我們為他把髖骨重新置回原位,他現在還需使用固定支架,在我們管理的兒科深切治療部慢慢康復。
 
這男孩的個案告訴我們,即使病情很嚴重,甚至延遲就醫 ,病人仍是有康復希望的。但延遲就醫確會增加風險,令病人性命受到威脅,所以病人必需能夠盡快到來求醫。

 

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