這是另一個忙碌的星期。但這種疲倦的感覺是來自兩天前一件令人興奮的事。 這個星期初,我們接收了一位年輕的男病人,他的左胸壁被車撞傷。胸部X光檢查顯示,左胸壁出血和左肺出現萎陷,但肋骨沒有折斷。急症室醫生已用胸管引流,放出了超過一公升血。肺部重新擴大。可是移除胸管後,我們發現左邊的橫隔膜看似升高了,左胸位置更出現胃部的陰影。我為他再進行了一次X光檢查,發現胃和腸道氣在左胸腔。從臨床診斷來看,他的情況很好。他的胸膛和腹部都沒有出現痛楚,也沒有任何呼吸困難。事實上,其他同事希望讓他出院。
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今天早上,我在特姆醫院進行了七台剖腹手術。這是另一宗背部中槍的個案,傷者的右邊脊椎中槍。子彈留在左腹壁,僅僅在皮膚以下。從子彈方位推斷,它可能擊中了身體內一些重要器官。傷者仍然可移動雙腿。脊髓沒有受損。尿液沒有異樣,腎臟應該沒有受損。我們發現他的下腔靜脈(人體下半身的主要回流靜脈)、胰腺、十二指腸和胃部均有撕裂。我把這些部分一一修復。他很幸運。他下腔靜脈的出血,流到腹部背後和背部肌肉,出血情況已受控制。若血流入腹部,病人就可能來不及到我們的醫院了。
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這是本周第四次收到醫院的通知,需要進行緊急手術。幸運地,這是星期日的上午八時,我剛剛跑完步(花了三十七分鐘來跑五個圈)和吃過早餐。星期日,我們一般在九時半才開始工作,所以我可以在工作前跑步。 傷者是一名男子,被人以大砍刀斬傷。當地的同事說大砍刀是一種足以一刀把頭顱砍掉的武器。他的背部(左肺外露和肩胛骨破裂)、手臂、腳部(右下腿只有皮膚還連著)、頸部和頭部(部分頭顱骨被削去)都有多處刀傷。他尚算「幸運」,除了要將右腳切除外,沒有嚴重的受傷。這是我第一次在特姆醫院進行胸廓造口手術。
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過去三日,我忙得快要瘋了。我連續兩晚都要回醫院進行緊急手術,一個是為一名肝臟受槍傷的病人,進行剖腹手術;另一個是頸部槍傷,要進行緊急氣管造口。我今日在特姆醫院做了第四次剖腹手術,這位男病人患有消化性潰瘍。數日前,他因為腿部骨折被送到醫院,也許是壓力造成這個併發症。
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太好了!今日傍晚,我第一次在哈科特港跑步了。 這是星期日的下午,是尼日利亞總統就職的日子,至今一切平靜。 昨晚,我第一次在晚上收到急症室的呼召。今日原本要進行三個緊急手術,但手術室正進行每月清洗。手術室只留作進行有即時生命危險或保存肢體的手術。因此,我們有了一個輕鬆的周日下午。 我們從醫院回來後,到了附近另一間餐館。真是難以置信,我們可以在泳池旁享用一頓午餐。飯後更可以游泳。
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這是星期六的晚上。 這個星期幾乎每天都下雨,六月到九月是尼日利亞的雨季。哈科特港(Port Harcourt)位於尼日爾河三角洲,擁有尼日利亞其中一個最大的瀑布。 我們今天下午六時完成了手術室的工作,是我來到特姆醫院(Teme)以來最早的一天。這兩天我們沒有很多大的個案。我們的美國骨科醫生派翠克和土耳其麻醉科醫生傑米爾昨天走了。丹麥麻醉科護士卡瑪會於周二離開。另外有三位志願人員,今天加入我們的外科隊伍,包括一名澳洲的麻醉科醫生,一名巴西的麻醉科護士和一名法國骨科醫生。
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太好了,今日我可以有自己的睡房,因為部分國際人員已經離開項目。我們今日很早完成了工作,晚上七時半便回到宿舍。我終於有時間打開行李箱收拾。這是一間不錯的房間,既整潔,又有浴室和熱水供應。經過一天辛勤的工作後,現在是時候輕鬆一下。 今日,我們改善了工作流程,變得更有效率。我們一共進行了十五台手術,其中包括三個緊急手術。 一個七歲的男孩被送入醫院,他從梨樹掉下來後,左手臂腫起。我們發現他的上臂有骨折。骨折和血液積壓在肌肉阻礙了前臂和手掌的血液。我們需要將皮膚及肌肉筋膜分開,令肌肉內的壓力得以釋放。在芒果成熟的季節,經常會有從樹上掉下來受傷的個案。
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昨天,我體驗了熱帶風暴的威力。早上的時候,雨已經開始下起來。星期日早上,我們會較遲才巡房。然後,我們進行了一項較簡單的手術。下雨時,我們正在醫院內工作。降雨令天氣變得清涼,讓我們能夠在下午好好的在宿舍休息。我們在大約下午一時離開醫院。這是第一次跟其他的國際人員一同外出,我們到了附近的一家餐館吃午飯,然後到超市買一些日用品和零食。 星期一的工作十分繁忙。我們進行十五台手術,於晚上九時完成工作。我為一名男子進行第二次剖腹手術,這位病人被人刺傷,小腸被刺破和腸系膜撕裂。接下來的一周,每天都預約了兩位股骨骨折的病人,進行內髓釘治療。
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這是星期日早上六時的哈科特港(Port Harcourt)。這時間比較容易上網。我要回去醫院,但今日可以遲一點才開始工作。 我住的宿舍距離醫院約十分鐘車程,視乎交通情況。我們必須乘坐無國界醫生的車輛。這是個繁忙的城市,我們每日都會經過繁忙的市場。 特姆醫院(Teme Hospital)位於市區的中心。居民會把傷者送到急症室。我們只為創傷病人提供治療。一些當地的醫生會協助外科隊伍。
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