在大約兩個禮拜之前,我被抽調至PUB項目進行一項緊急任務。PUB是Pool d’Urgence Burundi的簡寫,更具體的說法是「布隆迪緊急情況評估和救援項目」。在剛果民主共和國也有類似的項目,被稱為PUC。 PUB項目基地在首都布瓊布拉,前線項目協調辦公室的格局和PUC相差不多:一個並不算大的房間一面牆被好幾個檔櫃佔據,檔櫃中是堆積如山的文件,文檔都被裝訂得整整齊齊的;另外幾面牆上是巨大的布隆迪地圖,以及各個衛生和行政區域的地圖,上面用不乾膠貼著許多小紙條,小紙條所標示的地圖位置便是最近出現緊急情況的地區,其餘的紙條上是該地區上次評估的時間和基本情況;而剩下的空間被幾張辦公桌擠得滿滿當當。 我可以想像項目主管在這裡工作的樣子:幾乎所有的布隆迪初級衛生機構都有我們秘書處的電話,前項統籌站在巨大的地圖前面,表情凝重,手中握著疫情報告,然後終於下了決心,用鉛筆在地圖上畫了一個圈。接下來便是組成一個精幹的評估小隊,一般只有三四個人組成,以最快的速度前往出現緊急情況的地區,無論是洪災,還是瘧疾,亦或是霍亂和腦膜炎。在布隆迪因為這個國家不算大,基本上可以使用汽車在一天內到達,在剛果民主共和國的類似項目有時候要困難得多,一般需要先搭乘小型飛機,然後轉汽車,在一些深入到叢林中的緊急項目,甚至需要動用摩托艇或者摩托車,在最極端的情況,所有人背上巨大的背包,徒步向目標點前進。到達目的地以後就開始進行緊急情況的現場評估,不僅僅包括疫情累及人數,危重病例數,死亡例數等醫學上的內容,也包括當地安全情況,後勤補給情況等多方面的內容。 有時候,評估小組隨隊攜帶少量的醫療器械和藥品,在評估的同時就協助當地醫療機構進行病人的緊急處理。評估小組一般會完成緊急情況的初步考察,提出與具體情況相應的初步救援方案。如果確實有救援的需要,在經過位於首都的協調辦公室批准後,另一個救援小組會立即組建出發,救援小組一般由兩名醫生、一名後勤人員和一名行政和聯絡人員組成,他們負責車輛的維護,當地員工的招募以及安全等諸多方面的問題。 布隆迪和剛果民主共和國一樣,由於基礎衛生設施相對缺乏,每年都會發生許多疫情,若是救援不夠及時,沒能夠及時控制住疫情,往往疫情就會播散,造成嚴重的後果。因此,PUB和PUC辦公室都設有二十四小時開機的手機,特別是在剛果民主共和國,為了更好地追蹤這個面積相當於整個西歐的國家中所發生的各種緊急情況,無國界醫生除了在首都建立協調辦公室以外,還在三個主要城市建立了監測點,同時與當地的衛生機構,特別是疾控中心合作,共用資訊,以便能夠及時對此起彼伏的各種緊急情況進行及時妥當的處置。
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