AU Yiu Kai's blog

昨天，我體驗了熱帶風暴的威力。早上的時候，雨已經開始下起來。星期日早上，我們會較遲才巡房。然後，我們進行了一項較簡單的手術。下雨時，我們正在醫院內工作。降雨令天氣變得清涼，讓我們能夠在下午好好的在宿舍休息。我們在大約下午一時離開醫院。這是第一次跟其他的國際人員一同外出，我們到了附近的一家餐館吃午飯，然後到超市買一些日用品和零食。 星期一的工作十分繁忙。我們進行十五台手術，於晚上九時完成工作。我為一名男子進行第二次剖腹手術，這位病人被人刺傷，小腸被刺破和腸系膜撕裂。

這是星期日早上六時的哈科特港（Port Harcourt）。這時間比較容易上網。我要回去醫院，但今日可以遲一點才開始工作。 我住的宿舍距離醫院約十分鐘車程，視乎交通情況。我們必須乘坐無國界醫生的車輛。這是個繁忙的城市，我們每日都會經過繁忙的市場。 特姆醫院（Teme Hospital）位於市區的中心。居民會把傷者送到急症室。我們只為創傷病人提供治療。一些當地的醫生會協助外科隊伍。 今天沒有太多手術個案，約十至十四個，當中主要是骨科。我們可以應付，除非個案需要花很長時間。

五月十日（星期三）的早上，我終於來到哈科特港（Port Harcourt）的特姆醫院（Teme Hospital） 。在醫院走了一圈和參與簡介會後，就隨即開始工作。 特姆醫院本來是一所小型的私家醫院。五年前的大選發生暴力衝突後，無國界醫生將醫院改裝為創傷治療中心。醫院有約一百張病床和兩個手術室。醫院位於城市地區，只為創傷病人提供治療，例如交通、工業和家居意外、施暴個案、刀傷和槍傷。醫院設有一個小型的化驗室和血庫，存有約三十個血包。當地的血液捐贈屬自願性質。

我剛剛在無國界醫生法國辦事處完成簡報會，今早將會出發前往尼日利亞阿布賈（Abuja）。我將會在阿布賈逗留一晚，然後星期三會飛往哈科特港（Port Harcourt）。 特姆醫院（Teme Hospital）是一個創傷治療中心，我主要會負責治療家居和交通意外，或平民暴力打鬥的創傷個案。我的工作中大部分涉及傷口處理和大量的槍傷，並約有七成的骨科個案。我將會與兩位來自美國的骨科醫生合作。這是一個好機會，讓我學習更多有關創傷外科、骨科移植和外固定治療。 工作量可能視乎當地的政治局勢而有所不同。

今天是耶穌受難日，我祝大家有一個愉快的復活節假期。 我們今早與協調隊伍開會，確定了救援項目的方向。他們在星期一從巴黎及朱巴（南蘇丹另一城鎮）來到這裡。之前四天，他們到考察過 救援項目的大部分工作，包括流動醫療隊及在流離失所者營地的工作，亦與當地衛生部門召開了很多會議。 在烏韋勒，當地人對無國界醫生的醫療援助有極大需求，我們最終落實母嬰健康、營養治療及瘧疾治療項目。

我剛剛在晚上九時完成一個剖腹產子手術，才回到營地。 這是一個住在一條很遠的村落的孕婦，她剛於傍晚時分由另一個非政府組織轉送過來。她懷有雙胞胎，陣痛了三天，但 胎兒被卡住。該非政府組織的人員認為她可能是胎位不正。 亞美達為那孕婦做超聲波檢查，證實兩個嬰兒的頭都向下，但我們找不到胎兒的心臟。陰部檢查證實其中一個胎兒呈複合先露的情況，就是頭和手卡著 ，而且沾滿胎便（新生兒第一次排出的糞便 ）。我們利用胎兒心音器檢測胎兒的心跳，但只檢測到第二個胎兒的心跳，我們估計第一個胎兒已經死去了。

我今晚九時才由醫院返回營地，剛剛吃過晚飯。 今晚我們再處理了兩宗緊急產科個案。 第一宗個案，是一名孕婦前一天在家產子後，胎盤仍留在腹中。幸好她沒有像之前那個個案般大量出血，亞美達讓我與一位當地醫生施手術。我教這 位當地醫生如何以人工方法拿出胎盤。 另一個病人是一個第二次懷孕的婦人，頭一胎在她分娩期間胎死腹中。今次這個嬰兒的體型 很大，但婦人的盆骨很細，不夠空間讓嬰兒出來。她的丈夫起初拒絕我們為婦人施手術，我們讓婦人嘗試自然生產但不成功。

說了這麼多悲傷的故事，讓我跟你們分享一些開心的事。 第一個故事關於一位孕婦。那天她被送來時，曾經一度昏迷，並有痙攣情況。儘管兩次的瘧疾快速測試都呈陰性，但是我們還是嘗試給她 抗瘧疾治療。第二天她醒了過來，今天更已經可以坐起來喝水呢。 第二件是一個患有新生兒破傷風的嬰兒病情正在好轉，身體抽搐情況得到控制，昨天他已經開始吃奶了，我希望他可以康復。 第三件是關於兩名出現子宮破裂的婦女，她們的恢復情況都非常好。

經過在醫院忙亂的兩天後，今天我們終於可以休息一下。 昨天晚上，當我們剛回到營地後不久，一輛來自另一個非政府組織的汽車駛到，他們其中兩名職員表示，已把一個母親送到我們的醫院，但在那裡找到 醫生，所以直接 來到宿舍找我們。 同樣的故事再次發生。這個女人住在距離醫院很遠的村落，她懷有雙胞胎，兩天前生下了第一個嬰兒後，另一個胎兒仍在腹中。她的家人要走很遠的路程，才能把她送到診所，並發現腹中胎兒已經死亡，但因為頭及手臂被卡著，所以不能生出來。 救援隊馬上回到醫院，我們看見婦人出現劇烈陣痛，十分痛苦。

（請注意︰這是一個非常令人傷感 、血腥和嚇人的故事。 我之所以把它記錄下來，是因為它使我永世難忘。如果你有興趣讀下去，原諒我使用了一些醫學術語，並請做好準備。） 故事在兩天前發生。那天下午，我們接收了一個只有十四天大、患有「新生兒破傷風」的嬰兒，這種病我們只在課本中讀過。他臍帶的傷口有點感染， 我估計這正是疾病的源頭。由於嬰兒在家中出生，我相信是他們用了不潔的剪刀切斷臍帶時，令嬰兒受到了感染。那嬰兒出現典型的強直、陣攣性痙攣 症狀。