另一种语言下的精神健康护理

居住在约旦河西岸地区北部的人们面临着一系列压力：逾50年来，该地区被以色列军队所占领，经济状况低迷，在时局动荡之下社会因循守旧的风气——这些综合在一起，都会加重当地社群的精神健康负担。

 

无国界医生在纳布卢斯（Nablus）和盖勒吉利耶（Qalqiliya）提供心理治疗。在我们项目上工作的心理学家中，有三位是巴勒斯坦当地人，另外两名是不会讲阿拉伯语的外国医生。这也就意味着，翻译在我们的工作中扮演了至关重要的角色。

 

谈话治疗是心理治疗的突破性一步：完成对事件的讲述，也可以是治愈心理问题的一种方法，在某些情况下甚至比药物治疗更有用。

 

心理治疗，是通过与经专业训练过的医疗人士谈话，分析导致疾病的可能原因，以及可以用何种方法应对这些问题的过程。无国界医生在约旦河西岸北部开展这种服务，为患有程度不同的精神健康问题的人群提供心理咨询和精神科支持。

 

可是，当心理学家和患者使用不同的语言、来自不同的文化背景、人生经历迥异时，这项工作又要如何进行？答案就在无国界医生的专业翻译身上。

 

拉娅莉（Layali）自2007年起擔任无国界医生团队的翻译。她说：“我们不只是翻译不同的语种，我们本身也扮演着调停人的角色。”

 

“我们不但要翻译出患者说的词句，更要传达出他们的情绪，确保患者体会到我们懂得他们的感受。”

 

在心理治疗的过程中，治疗师与患者的关系是重中之重。心理分析通过以基于同理心、合乎道德准则的情感纽带运作——通常只是两个人坐在一起谈话，所谈及的全部内容都会绝对保密。在无国界医生于西岸开设的项目里，翻译承担着重要的工作，就是建立患者与心理医生之间的连结，并绝对保密。

 

拉娅莉解释说：“要与患者建立起真实的联系，你必须体会他们的感受。同时，你也要像心理医生那样，与患者保持同等的安全距离，来尊重患者们所看重的职业道德。”

 

来自法国的心理学家莉娅（Lea）说：“有了翻译，整个咨询过程的动态都会发生改变。我们自然会谈许多关于情绪的话题，但我们的翻译才是这些情绪的直接接收者，而非心理医生。”

 

同样地，这些沟通中反向的部分，也从翻译口中传达出去，翻译需要谨慎地思考如何用阿拉伯语表达心理医生对患者的疑问。

 

 

阿拉伯语与英语或法语非常不同，这对翻译而言无疑加大了工作难度。它并不属于词汇量、用词或语法等技术问题范畴内，而是与使用该语言的文化环境有关。

 

因此，翻译的工作，也包括确保心理医生既理解了患者所说的话，且对他们所身处的背景有足够的认知。拉娅莉说：“我们需要完成大量的文化协调工作，以便在遇到一种语言的惯用语、无法直接译成另一种语言时，依然能传达它们的含义。”

 

“一个人说话时的语气、肢体语言，都对我选择恰当的词汇进行翻译有很大帮助。有时，我会和心理医生一起讨论，哪个词能最准确地表达意思。”

 

莉娅举了一个例子：“当人们被问到‘最近过得怎么样’，大家的回答都是‘al-hamdulilah’，直译过来的意思是‘赞美神’，意译的话就是‘我很好’。即使一个患有严重抑郁的人，也会这么答，我最初还觉得很奇怪。后来我从我们的翻译那里了解到，这是约定俗成的一种回答，我需要更深入地询问这个人究竟感觉如何。”

 

上述这些都说明，在我们的心理治疗团队里，翻译扮演了非常重要的角色，没有他们，这些咨询活动就不可能展开。同时，代表咨询师的翻译们，也会一遍又一遍地听到雷同的话，且通常内容都令人沮丧。在巴勒斯坦，谈话治疗的内容大多围绕着以色列占领下的暴力冲突，但也会有更普遍的问题：关于自杀的黑暗念头，关于肢体或性暴力的经历，关于孤独和绝望的情绪。

 

拉娅莉说，“在我最初开始这份工作的时候，我很容易深受影响。下班回家后，我还是会想很多关于患者的事，这些患者可能一无所有，又或者身陷家庭之中的暴力。”

 

“作为心理学家，我们知道如何管理我们的情绪，也有指导机制来帮助我们认清哪些因素是最难应对的，”莉娅说。“但配有一名翻译，改变了我的工作——我不但需要照顾好患者，也要对翻译负责。”

 

这也就是为什么，我们的翻译也可以得到来自这批心理医生的帮助和支持，来应对翻译们在工作中的所见所闻，以便他们更好地继续工作下去。“在每次会诊后，我会和心理医生开一次报告总结会，讨论一下这起病例，它给我们带来什么样的感受。每个月，我们也会有外部指导来为我们做咨询。”

 

“有了这些指导，我得以应付我在工作中接收到的信息。作为翻译，你得有足够同理心，但又不会过度地投入。”

 

照顾团队成员，能让我们得以在这个心理治疗有限的地方继续服务患者。这样，我们才能在这样一个急需精神健康支持的地区填补医疗缺口。

 

“这里有很多人对心理治疗的概念感到陌生。他们常会问的问题有：‘这只是单纯聊聊天而已吗？这怎么会起作用呢？’当他们最终对我们有了足够的信任，前来会诊的时候，我们所要做的就是要确保他们感觉得到，原来我们懂得他们的感受。”