外科医生

于2009年1月31日在香港电台第一台《香港家书》中播出 敬爱的舅父︰ 相信你和爸妈会问我为甚么又离开香港安稳的工作，来到老远的中东工作，而且是战乱纷扰的加沙！其实你们也应该了解到医护工作是建基在人道救援的理念上。当我们身处繁华之中，当我们离开人世界的种种不幸事，我们很容易就会忘记这世上有数以亿计的人是生活在水深火热之中，而他们更是缺乏医疗保障！

今日有CNN和一些本地电视台来采访我们在吹气医疗帐幕的工作。 忙里偷闲时，我开始教本地员工说一些中文，例如「你好吗？」「我很好。你叫甚么名？」「我是牛仔。（牛年出生的）」诸如此类，还有教他们用中文写「无国界医生」。之后将是教他们有关中国菜的。 昨日有很多细规模的枪击和射杀，都是哈马斯与法塔之间爆发的冲突，也有一些炮击，但是在加沙其它地方，不是在加沙城内。

有武装份子今日袭击以色列士兵，局势立即升温。 大家都预料以色列方面会有进一步行动。因此流动医疗队和手术后护理诊所都随即暂时撤离，而且我们的安全措施都提升了。我们亦可能要搬往另一个地方住，明天便会知道。 无国界医生现时尝试与什法医院和其他地区医院合作，包括资源共享、安排手术在我们的流动医疗帐篷里进行等等。 由于加沙边境再度关闭，相信我短期内也不会那么快就回来。

加沙地带面积约三百六十平方公里，说它是一个加沙监狱──内有三座主要监房（三大主要城市），一点也不为过吧。边界分别遭以色列和埃及严厉管制，在加沙内的人民都被路障、界墙分阻，与外隔绝。幸好还有互联网与手提电话的出现，他们尚且可以透过虚拟的方式与外界保持联系。 我遇过一个巴勒斯坦人，他告诉我，很想去北京看奥运，连门票也买了，但就是无法亲身前往。 不论是粮食、电力供应、帐篷、食供应，抑或人员的往来，都在以色列的严厉管制之下。抬头望天，是军事用的监察汽球，当然还有军机。

今日我在无国界医生的诊所看了十八个外科个案，其中六个需要进一步安排手术。这个诊所就在我们的吹气帐幕临时医院旁边，除了接收新症之外，也处理一些手术后需要护理的病人；有很多病人都是从其他医院，包括什法医院转介过来。单在今日，五小时内就有六十名病人。跟据我们的记录，在战事期间，因为病人被困在战火之中，难以接触医疗设施，而我们又接触不到他们，当时诊所的病人数目不多；直至停火之后，病人急增至一天内有一百名，而现在则维持在每天五十至七十名左右。如果有需要的话，我们也计划在稍后时间开设多一间诊所。

今日从耶路撒冷进入加沙，只用了十分钟就通过了检查站，可说是一个奇迹，因为医疗队平日平均需要在检查站花上四至六个小时才获放行。（虽然今日我先后两次到达检查站，大清早的一次不获通过，唯有折返耶路撒冷的办事处；我都未及把行李放下，又接到消息说检查站放行了，于是马上又再启车前往，结果十分钟就通过边境。）

我仍在耶路撒冷。昨日抵达之后，做了点行政工作，再听取同事就加沙最新局势及医疗需要进行简报。 无国界医生在加沙现有五项工作：临床心理治疗、外科手术、设立手术后护理诊所、流动医疗队，以及透过设立吹气帐幕的医院，治理战争伤者。

今天是耶稣受难日，我祝大家有一个愉快的复活节假期。 我们今早与协调队伍开会，确定了救援项目的方向。他们在星期一从巴黎及朱巴（南苏丹另一城镇）来到这里。之前四天，他们到考察过 救援项目的大部分工作，包括流动医疗队及在流离失所者营地的工作，亦与当地卫生部门召开了很多会议。

我刚刚在晚上九时完成一个剖腹产子手术，才回到营地。 这是一个住在一条很远的村落的孕妇，她刚于傍晚时分由另一个非政府组织转送过来。她怀有双胞胎，阵痛了三天，但 胎儿被卡住。该非政府组织的人员认为她可能是胎位不正。 亚美达为那孕妇做超声波检查，证实两个婴儿的头都向下，但我们找不到胎儿的心脏。阴部检查证实其中一个胎儿呈复合先露的情况，就是头和手卡着 ，而且沾满胎便（新生儿第一次排出的粪便 ）。我们利用胎儿心音器检测胎儿的心跳，但只检测到第二个胎儿的心跳，我们估计第一个胎儿已经死去了。

我今晚九时才由医院返回营地，刚刚吃过晚饭。 今晚我们再处理了两宗紧急产科个案。 第一宗个案，是一名孕妇前一天在家产子后，胎盘仍留在腹中。幸好她没有像之前那个个案般大量出血，亚美达让我与一位当地医生施手术。我教这 位当地医生如何以人工方法拿出胎盘。