Ryan KO TC's blog

自二零零八年以來，我已經第三次到非洲參與救援任務。由利比里亞（Liberia）的蒙羅維亞（Monrovia）、到南蘇丹（South Sudan）的烏韋勒（Aweil），到現在南蘇丹的納賽爾（Nasir）。

無知和缺乏教育有時會造成悲劇。例如，孕婦花上超過兩天時間分娩，而誕下死胎、或巫醫為左手肘脫臼的女孩治療，卻使她失去手掌和前擘。

星期五早上，手術室還算清閒，但當我們準備去吃午飯的時候，有一位孕婦生產時大量出血。我們立即放下午餐，為她進行剖腹生產手術，結果發現她的胎盤也是移了位，覆蓋住了大部分子宮頸口，於是我不得不剪開胎盤，讓孩子出來。幸運地，孩子一出來就聲哭叫。不過手術還沒有完結，還有一位孿生兄弟等待出生。最後，母子三人都平安。若沒有我們的項目在這裡，今天就會同一時間失去三條生命！所以我們來到這裡，改善情況！ 星期六早上四時三十分，手術室的全體成員又回到了醫院，急救一名子宮破裂的孕婦，她的情況十分危急。

今天我們醫院來了一個十四歲的女孩，她的左手和前臂都生了壞疽。她兩個月前曾經摔倒，左前臂骨折。家人帶她到當地一位治療師看病，結果手上卻長出了壞疽。一個月前，她來到我們醫院接受了一些治療。我們甚至建議她將手指截除，但是她的家人當時拒絕了。 家人繼續帶她去看那位當地治療師，將她的骨頭再打碎以便重組，更將熱水倒到她的前臂。所以今天她到來時，壞疽已經生到前臂的中間，整個前臂的皮膚都有燙傷。我們唯有替她進行手肘以下的截肢，在出現嚴重感染前挽救她的生命。

當你需要全年無休地工作時，人人都希望能在周末稍稍休息一下，但現實往往事與願違。一個星期六的下午，我先為一位孕婦進行剖腹生產，因為她曾接受兩次剖腹生產，這次若自然生產，其子宮會很容易破裂。這位母親的剖腹生產過程順利，但另一位母親卻因難產遭受了很大痛苦，最後不但產下死嬰，情況更為棘手的是，她的陰道壁也被完全撕扯到直腸。若不及時修補，會導致連接直腸和陰道的瘻管病。我盡了最大努力去修補她撕裂的陰道壁，希望她能恢複健康，一切平安。

前往蘇丹一點也不容易，特別是當你在兩日前才收到通知要前往當地就更困難。從肯尼亞內羅畢飛往南蘇丹朱巴（Juba）前，需要先申請前往南蘇丹的特別許可，需要花上四天時間，到了朱巴後還要多等兩個晚上。最後，我還要乘坐無國界醫生的飛機前往今次任務的工作地點──烏韋勒（Aweil）。這架飛機被安排於公投前飛往當地候命，以應對該區可能出現的衝突。

時間飛逝，不經不覺已接近任務結束的時間。這真是一種奇怪的感覺──現在我與當地人民在艱苦的環境下生活，但在少於三十三小時後我將回到屬於我的、舒適的環境，那裡的人雖然擁有完善的福利設施，但卻只懂得要求更多，儘管這種說法好像忽視了他們的好。教育、基本醫療設施、有營養的食物、潔淨和安全的食水供應、良好的衛生系統、電力供應等等，在這個貧窮的國家一切都好像太奢華和遙不可及，但在我的地方這些東西都被視為理所當然的。

今天，我們接收了一名十一歲的女孩。她被一塊石頭卡著右腳腳掌，然後跌到在地上。她扭傷和跌到，脛骨有骨折，並刺破了皮膚。 若有合適的醫療護理，這樣的受傷並不是大問題。但因為父母帶她到農村接受治療，造成今次的悲劇。她在受傷後兩個月才到我們的醫院求醫，她的脛骨一直是外露。 我不能想像這樣的事情發生在現代社會中。約三分一的脛骨外露，並已經壞死。她腿骨間的空隙十分大，我們很可能需要為她進行截肢手術。我真的不忍看見這個女孩接受截肢。 但我明白這是發展較差的國家的現實。悲劇每天也在發生。

雷蒙德是地震的受害者。她的左股骨、左小腿骨及右足踝骨都有骨折。她曾經接受脛骨牽引治療股骨骨折，及裝上外固定器治療腿骨骨折。她的股骨已經痊癒及接合。三周前，她接受手術拆除還沒有接合的左腿骨的外固定器。目前，她的左腿打上了石膏。

我們有一名二十六歲的男病人，他的右腳因感染而腫脹，並正在發燒。他是地震的受害者，曾經接受截肢手術，切除了第四及第五隻腳指。他現的問題是第一和第二隻腳指上有一個很大的傷口，但經過了一段長時間也沒有接受治療。他對留院治療感到十分猶豫。 我為他進行了清創手術，清理腳掌的傷口。我們發現他的大腳指上的傷口已經壞死，而且腳掌流出很多膿液。但最可怕的是第二隻腳指，傷口有很多蛆蟲，我們需要將蛆蟲全部抓出來。 經過多次的治療後，他的情況已經有所改善，並開始退燒，但每當我為他清理傷口時，腳掌仍然有一些膿液流出。