德爾加杜角：衝突5年後仍生活在恐懼中

2017年10月，莫桑比克德爾加杜角（Cabo Delgado）省爆發武裝衝突，近100萬人為尋安身之所而逃離家園，他們目前仍在該國北部流離失所。其中許多人被迫多次流徙，每次的過程中都不得不拋下自己所剩無幾的財產、賴以餬口的生計、摯愛的人和棲身的社區。生活在這樣曠日持久的衝突下，人們對未來穩定的希望渺茫，這對心理健康帶來深遠影響。

5年過去了，部分德爾加杜角的社群依然活在持續的恐懼、創傷和失落中。有些人眼見其他人被殺死，有些則與家人失聯，不知道他們身在何處。

位於德爾加杜角北部的達普拉亞（Mocímboa da Praia）地區的一名社區領袖，被迫一而再再而三地重新展開生活，現時生活在帕爾馬鎮（Palma）的臨時安置區。他說：「我們被迫和家人、同儕分開。我們陸續得知他們離散到不同地方，有時會聽說某個家庭成員生病了，但我們卻沒法前往探望；有時會聽說某人過世了，但我們也沒辦法前去弔唁。日復一日，我們越來越憂愁。」

「某程度上，這些人就像多年活在渺茫之中。」──無國界醫生心理健康活動經理法蘭西斯科（Tatiane Francisco）

無國界醫生的心理健康活動經理法蘭西斯科（Tatiane Francisco）表示，這裏的人們由於前途未卜，以及失落感和哀傷等情緒而產生急性壓力和焦慮，並成為他們向我們的醫療項目尋求心理健康諮詢的主因。

法蘭西斯科說：「人們會向我們訴說自身的故事：母親在逃難過程中與孩子分離，現時不知道他們過得如何；孩子親眼目睹雙親身亡；人們看到自己的家人離世。當人經常處於這樣的恐懼下，很難去思考未來和做任何規劃。他們會時刻處於要確保自己能存活下來的狀態。某程度上，這些人就像多年來活在渺茫之中 。」

瑪麗亞（Maria）是一名來自安夸貝（Ancuabe）的年長女性，她因一場暴力衝突而在7月時來到蒙特普埃茲（Montepuez）市。該衝突在短短幾週內迫使超過80,000人舉家遷移。

瑪麗亞說：「戰事爆發時，我們逃往不同方向。我獨自逃到這裏，身邊帶著一個路上遇到的孩子。他的爸爸在衝突中被射殺，而媽媽則遭綁架。我多希望這場戰事能結束，讓我們重返家園。」

許多人和瑪麗亞一樣，夢想能回到家鄉，重拾他們作為農夫、漁夫、社區成員的生活。然而，不確定性、恐懼和創傷使他們想回歸的正常生活變得萬般困難。

「我獨自逃到這裏，身邊帶著一個路上遇到的孩子。他的爸爸在衝突中被射殺，而媽媽則被綁架。」瑪麗亞(Maria)，原居於安夸貝的境內流離失所者，現居於蒙特普埃茲。

法蘭西斯科表示：「如今在這個省份的不同地區中，有些人已回到他們的原居地，而有些人則又再次被迫逃亡和流離失所。目前看來，部分人身處的地區已脫離暴力衝突的陰霾，但對他們而言，沒有任何可保證他們的未來不會再受衝突影響。」

法蘭西斯科指出：「換句話說，在心理層面上，由於暴力衝突仍在其他地方發生，人們身體所接收的訊息是：攻擊事件接連不斷，而我們無法預知下一次會在哪裏發生。」除此之外，極端暴力事件往往會在受害者心中留下心理創傷。

無國界醫生在帕爾馬鎮的心理學家莫雷拉（Josuel Moreira）說：「有些人仍能提起勇氣和渴望回到家園，但部分人則因為經歷過的事件而不願意承擔回去的風險，除非他們能確保一切安好。我們看到這些經歷及其帶來的感受依然十分鮮明，且他們仍然背負著這些情緒。你甚至不能說這是創傷後的壓力，因為創傷仍在。」
 
隨著德爾加杜角的衝突持續，人們依舊努力掙扎，面對自己的心理健康以及一些基本生活需求的問題，如醫療護理、飲用水、食物、棲身之所等。無國界醫生團隊自2019年便應對當地的危機。2021年，我們一共醫治超過52,000宗瘧疾個案、為近3,500人提供心理健康諮詢，並有超過64,000人參與心理健康小組活動。

因局勢瞬息萬變，我們的團隊必須靈活應變。在德爾加杜角的人道援助資源分配不均，許多資源都給予局勢相對穩定的南方地區。

我們在執行任務的部分地區，如馬可米亞（Macomia）、帕爾馬、莫辛布瓦普拉雅等，往往都沒有或少有其他組織長期存在。我們必須做出更多努力，讓偏遠地區的人們得到緊急救援。

莫雷拉說：「許多人不只失去了財產和家人，他們同時也失去生而為人的尊嚴。」

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無國界醫生是一個中立、不偏不倚、獨立的人道醫療組織，我們在莫桑比克執行的任務可回溯至1984年的莫桑比克內戰時期。目前我們在德爾加杜角省的馬可米亞、莫辛布瓦普拉雅、帕爾馬、穆埃達及鄰近地區如穆伊頓貝、南加吉、梅盧科等地執行醫療項目，並設有流動診所。無國界醫生所提供的支援包括：基層醫療護理諮詢、心理健康服務、改善水利衛生條件、為當地醫院提供第二層醫療護理支援、以及發放緊急救援物資套裝。

[1] IOM – DTM Northern Mozambique Crisis – Round 16 - https://dtm.iom.int/reports/northern-mozambique-crisis-%E2%80%94-dtm-baseline-assessment-abridged-report-round-16-june-2022
[2] OCHA Situation Report – Displacement influx in Cabo Delgado and Nampula, Mozambique, 1 June to 21 July 2022 - https://reliefweb.int/report/mozambique/mozambique-displacement-influx-cabo-delgado-and-nampula-provinces-situation-report-no-1-enpt