蘇丹：無國界醫生為逃離埃塞俄比亞戰火的難民提供醫療援助

早前埃塞俄比亞北部提格雷地區 (Tigray region) 一處軍事基地遭到襲擊，埃塞俄比亞總理於是在11月4日下令向提格雷人民解放陣線 (Tigray People's Liberation Front) 採取軍事行動。衝突不斷升級，已對數十萬人造成影響，並有可能破壞該國各地和鄰近地區的穩定，恐釀成更嚴重的人道災難。

 

11月7日，第一批民眾從埃塞俄比亞抵達蘇丹。截至11月25日，聯合國難民署指已經有42,000名埃塞俄比亞人經登記後進入蘇丹，但不少人入境時未作登記，因此實際人數可能更高。目前民眾通過在三個地點進入蘇丹，最多人取道蘇丹東部卡薩拉州 (Kassala state) 的哈姆代特 (Hamdayet) 入境，佔總數約三分之二；約三分之一難民進入了東南部的加達里夫州 (Gedaref state) ；而少數 (2%) 則前往蘇丹南部的青尼羅州 (Blue Nile state)。

 

蘇丹東部和東南部收容了埃塞俄比亞難民，以下為我們的團隊在兩地的所見所聞，並簡述我們如何應對狀況。

 

無國界醫生團隊在卡薩拉州哈姆代特的邊境站工作。他們目睹人們渡過分隔埃塞俄比亞和蘇丹兩國的河流。許多人告訴團隊，他們急忙逃離家園，甚至連基本用品都沒來得及收拾便要起行。他們丟下個人物品，在極為惡劣和乾旱的環境下步行數小時、甚至數天，才能到達蘇丹。

 

抵達蘇丹後，絕大部分難民都住在位於哈姆代特的一個邊境區內。當地缺乏居所、食物和清潔的食水，衛生情況惡劣。在哈姆代特，大部分難民都沒有帳篷，只能在戶外尋求如馬路旁、樹蔭下的地方露宿，亦有人住在村裡的市場內。有些人在村民的家裡借宿，蘇丹邊境的村民都十分包容，以行動來支持這些來自鄰國的人。

 

我們還看到有人越境返回埃塞俄比亞。他們有的為了仍留在原居地的家人，想把他們帶出來；有的為了取回個人物品；有些人回去變賣家當折現成金錢帶回蘇丹。在邊境村落，還有少數厄立特里亞人（Eritrea），他們以前曾流落到埃塞俄比亞，現在又要逃到蘇丹。

 

11月16日，無國界醫生首支團隊抵達哈姆代特，並在三天後開展行動。難民的需要不斷增加，在邊境站工作的團隊正提供醫療服務、健康資訊和心理健康支援，並為剛到埗的難民檢查營養狀況，同時開展水利衛生工作。我們的診所每天提供大約300次應診服務，最常見的疾病都與呼吸道感染、瘧疾和腹瀉有關。少數受傷的難民和一些曾遭性暴力的受害者都到該診所就醫，還有不少人需要繼續治療如肺結核等慢性疾病。  

 

聯合國進行篩查和登記後，有些抵達哈姆代特的難民登上巴士，前往位於加達里夫州、距離邊境有7-8小時車程的的烏姆拉庫巴營地，也就是當地唯一專門收容埃塞俄比亞難民的營地。該營原定計劃收容一萬人，但目前已有八千多人，而難民數量仍在增加，為了收容更多難民，有關當局正商討增設一所難民營。

 

難民營衛生環境惡劣，缺乏廁所，人們被迫在野外如廁。

 

在烏姆拉庫巴難民營，我們的團隊在11月19日至23日共提供453次應診，主要治療腹瀉和尿道感染。有兩名病人身受槍傷，須轉往加達里夫州的醫院接受治療。此外，有15人患有嚴重急性營養不良，154人患有中度營養不良，醫療隊向他們提供營養補充劑。另外，也有人曾在埃塞俄比亞或前往蘇丹途中目睹或遭遇暴力事件，因而出現焦慮和失眠的症狀。

 

一名30多歲的埃塞俄比亞難民向無國界醫生訴說自己的遭遇：「大概在11月3、4日，我正在店中工作，突然聽到戰爭開始的聲音，那聲量很大。 我不知道他們為甚麼要開戰，只見很多人死去，死者很多我都認識，有些甚至是老人。 我很困惑和無奈，不明白他們為甚麼要這樣做。在提格雷，人們都躲進灌木叢，但最麻煩的是沒有錢和食物，也沒有把家裡的東西帶過來，最後只能被迫離開家園，我也只是帶走了兩條褲子。開戰前，電力和電訊都被中斷，銀行關閉。我在提格雷有些積蓄，可在這裡我一無所有。」 

 

當地團隊面對的其中一個重要問題，就是缺乏治療非傳染性疾病和慢性疾病的藥物。我們正與當地其他組織合作，以確保取得所需物資。

 

團隊也發現，從埃塞俄比亞前來的難民也有不少醫生，並以難民身份留在營地。可是，人道組織的員工不能在難民營過夜，所以我們正在與這些醫生合作，尋求設立一個能提供24小時醫療支援的方法。

 

在喀土穆 (Khartoum) ，無國界醫生團隊正與當局磋商，期望能盡快輸入醫療用品，以及為更多前往該國的員工辦理緊急簽證。