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蘇丹戰事500天:人道應對均告失敗 醫療需求激增

2024年8月27日7 Read Time
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8月27日是蘇丹陷入最嚴重人道危機以來的第500 天,亦是一個令國際人道組織及其捐贈者蒙羞的時刻。過去16個月來,他們一直未能對該國不斷增加的醫療需求(包括災難性的兒童營養不良到大規模的疾病爆發)作充分應對。無國界醫生表示,交戰雙方的嚴格限制極其影響包括我們在內的組織提供援助的能力。

2023年4月15日,快速支援部隊和蘇丹武裝部隊之間的衝突在蘇丹首都喀土穆(Khartoum)爆發,其後蔓延到全國多個地區,引發了前所未有的人道危機。衝突已造成數以萬人傷亡。在2023年4月至2024年6月期間,無國界醫生在所支援的醫院為11,985名戰傷者提供治療。根據聯合國數字,衝突同時引發了世上最大規模的流離失所危機,超過一千萬人,即蘇丹五分之一的人口被迫逃離家園,他們當中許多人經歷了多次流離失所。 

隨著解決危機的政治方案停滯不前,當地營養不良情況亦因糧食價格上漲和人道物資匱乏而加劇。除了北達爾富爾州(Darfur)扎姆扎姆(Zamzam)營地內處於災難情況,無國界醫生在埃朱奈納(El Geneina)、尼亞拉(Nyala)和羅克羅(Rokero)等其他達爾富爾地區的住院治療餵食中心也擠滿病人,我們在乍得東部營運的難民營亦如此。自衝突爆發至 2024 年 6 月,我們在蘇丹治療了34,751名嚴重營養不良兒童。

「今天,蘇丹各地都有兒童死於營養不良。他們最急需的援助幾乎無法送達,即使能送達,亦經常備受阻撓。 例如7月份,幾輛載有無國界醫生物資的貨車在達爾富爾兩個不同的地方被阻礙前往目的地。兩輛貨車分別被快速支援部隊和身份不明的武裝分子扣留。」

── 無國界醫生在達爾富爾的緊急項目統籌土庫曼(Tuna Turkmen)

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蘇丹東部和中部的情況亦相當嚴峻。無國界醫生在蘇丹的緊急項目統籌菲利普(Claire San Filippo)說:「在喀土穆南部,無國界醫生在過去幾個月內已不能運送醫療物資和國際救援人員到醫院,要向我們病人提供所需的醫療護理越發困難,其中包括婦產科和急症護理。」

交戰各方強加或縱容多種人為障礙,包括違法行為、無安全保障、官僚障礙,以及延遲或拒絕發放前往受影響人口地區的許可,均大大減慢了人道應對。而現在,自然環境也成為了人道工作者的交通和物資運送的障礙。

一年一度的雨季正值高峰期,這加劇了人們的需求,也使行動變得更為複雜。暴雨淹沒了過境關口,沖毀了重要的道路和橋樑。西達爾富爾州的莫內(Mornei)橋是連接中達爾富爾州和南達爾富爾州與乍得唯一的生命線,而物資往往透過從這裏運抵的。隨著這座橋的崩塌,數百萬人將無法獲得陸路援助。

我們已看到瘧疾個案和經水傳播疾病增加,目前至少有三個州宣布霍亂爆發。由於衝突導致疫苗接種項目暫停,麻疹等兒童可透過接種疫苗預防的疾病的威脅也迫在眉睫。

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同時,根據世界衛生組織數據,衝突也導致近八成的醫療設施無法提供醫療服務,令本已陷入困境的醫療系統雪上加霜。僅在法希爾(El Fasher),無國界醫生所支援的設施就遭受過12次攻擊,自 5 月該市衝突升級以來,只有一間公立醫院仍能維持部分運作,並能施行手術。

最近,在當地時間8月22日清晨4點40分,在法希爾和扎姆扎姆工作的無國界醫生團隊的部分員工居住的房屋遭到砲擊。幸運的是,只有房屋損壞,屋內無人受傷。這是自衝突開始以來,在蘇丹發生的第84宗針對無國界醫生員工、車輛和大樓的暴力事件,這些事件明顯地漠視對平民以及醫護人員和設施的保護。

鄰國的情況亦相若,約有200萬人在當地避難,他們往往和所愛之人分離。乍得東部梅切(Meche)營地的阿黛爾(Um Adel)說:「我的丈夫已經失蹤了一年多,我不知道他在哪裏。我的兒子哈立德(Khalid)的情況一度良好,直到食物開始減少。當他進食不足約一兩天後,便開始發燒。我身處這裏也感到不舒服,這裏的情況欠佳,我想返回蘇丹。 」

交戰各方以及對其有影響力的成員國,必須確保平民、醫護人員和醫療設施得到保護。衝突雙方的行政機關必須簡化程序,允許人道行動和工作人員能夠通過所有可用的路線跨越邊境、各州份和前線,並提供迅速應對。聯合國、相關機構和任何有能力提供幫助的人都必須採取一切措施,確保可最充分利用現有通道。

「無國界醫生正嘗試填補一些缺口。在我們工作的許多地方,我們是唯一仍在工作的國際組織,但我們不能獨自應對這重大危機。必須從現在起採取有意義的應對措施,將援助送予最有需要的人手中。我們不能再浪費任何時間。」

── 無國界醫生在蘇丹港的緊急項目統籌桑托斯(Esperanza Santos)

無國界醫生是少數在蘇丹衝突雙方之間開展工作的國際組織之一。目前我們正在蘇丹18個州中的其中8個運作和支援醫療項目,包括支援超過20間基層醫療診所和醫院。無國界醫生僱用926名蘇丹員工和118名國際救援人員。

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