2023年,無國界醫生在剛果民主共和國的醫療隊在全國各地已協助治療25,166名性暴力受害者和倖存者。換言之,每小時就有超過2人接受治療。
據無國界醫生在剛果北基伍(North Kivu)、南基伍(South Kivu)、伊圖里(Ituri)、馬尼埃馬(Maniema)和中金沙薩(Central Kasai)五個省為支援衞生部而設的17個項目資料,這是迄今為止組織在該國所錄得最高的數字。前幾年(2020年、2021年和2022年),組織團隊在該國平均每年治療1萬名受害者,足見2023年接收的人數激增。
這趨勢於2024年首幾個月加劇:1月至5月間,僅在北基伍省,就有17,363名受害者和倖存者在組織協助下接受了治療。今年仍未過半時,這數字已佔2023年上述五個省份接受治療的受害者總和的69%。
經過幾個月的分析和核實,《我們在呼救》報告(按此下載;只有英文版)中提供的2023年治療數據顯示,在該國接受無國界醫生協助治療的受害者中,91%是在北基伍省接受治療,而自2021年底以來,M23運動組織、剛果軍隊及其各自盟友之間的衝突一直在該省肆虐,迫使數十萬平民逃離。
絕大多數受害者(17,829 人)是在戈馬(Goma)附近的流離失所者營地接受治療的。
無國界醫生剛果民主共和國項目總管曼布拉(Christopher Mambula)說:「據我們病人的證詞,當中三分之二是在槍口下曾遭槍擊。這些襲擊不僅發生在營地內,也見於在周邊地區──通常發生在婦女和女孩外出撿柴、取水或下田時,而於2023年無國界醫生在該國治療的受害者中,有98%是婦女和女孩。」
雖然有大量武裝人員在流離失所者營地及附近地區存在是性暴力激增的原因,但人道應對措施不足,以及這些營地不人道的生活條件也助長這現象。缺乏食物、水和賺取收入的活動加劇了婦女和女童的脆弱情況(無國界醫生於2023年治療的每10名受害者中就有1名是未成年),她們被迫前往鄰近的山丘和田野,而那裏往往有許多武裝人員。婦女和女童缺乏衞生設施和安全住所,導致容易受到攻擊,另外亦有一些人為了養家糊口而成為性剝削的受害者。
曼布拉說:「從紙上看,似乎有很多預防和應對性暴力受害者需求的計劃。但在流離失所者營地現場,我們團隊每天都在為轉介需要幫助的受害者而掙扎。為數不多的幾項計劃總是太短暫,資源嚴重不足。要保護婦女並應對受害者的迫切需要,還需要做更多的工作。」
據受害者所表達的需求,以及過往為該國解決這長期問題所做工作的基礎上,無國界醫生的報告列出了衝突各方、剛果民主共和國當局(國家、省和地方)以及國際捐助者和人道組織需要採取的約20項緊急行動。 對無國界醫生來說,緊急行動主要分三方面。
首先,無國界醫生呼籲衝突各方確保尊重國際人道法。組織特別呼籲絕對禁止性暴力行為,並尊重流離失所地點的平民性質。必須優先保護陷入戰火的平民,而有關對保護平民不受侵害的呼籲也同樣適用於那些參與人道計畫的人員。
第二,無國界醫生呼籲改善國內流離失所者營地的生活環境。換言之,必須改善獲得基本需求:食物、水、賺取收入活動,以及有安全、良好照明的衞生設施和住所。而在進行這些投資的同時,還必須努力提高人們對性暴力的意識。
最後,無國界醫生呼籲進行專項投資,為性暴力受害者提供更好的醫療、社會、法律和心理治療。 這需要長期的資金投入,以改善醫療培訓、向護理機構提供強暴後套裝、法律支援以及為倖存者提供庇護所。同時,還需要為提高意識活動提供資金,以防止受害者被污名化或邊緣化,因這有時會阻礙他們尋求幫助。鑒於要求人工流產的受害者人數眾多,組織還呼籲調整國家法律架構,以保障獲得全面的醫療人工流產護理。
性暴力是剛果民主共和國的一大醫療和人道緊急事件。據最新的基於性別暴力責任範圍(Gender-Based Violence Area of Responsibility)的剛果民主共和國資訊 (當中彙編了剛果民主共和國 12 個省提供基於性別暴力護理服務的各人道組織資料),2024 年第二季有 55,500名性暴力倖存者接受了醫療護理。