蘇丹戰事已持續一年，但由於交戰各方造成的政治阻礙，以及聯合國與國際人道組織缺乏實際行動，目前向受這場戰事影響的數百萬人所提供的援助只是杯水車薪。
由政府領導的蘇丹武裝部隊（Sudanese Armed Force，SAF）和準軍事組織的快速支援部隊（Rapid Support Forces ，RSF）開戰一年後，蘇丹正面臨一場巨大人禍，而這是幾十年來全球最嚴重的危機之一。確保人道救援立即能安全進入蘇丹，對受衝擊的數百萬人而言是生死攸關的問題。 今天，世界各國政府和官員、人道救援組織和其捐助者將在巴黎舉行會議（註一），討論如何改善人道援助的運送，而無國界醫生亦緊急呼籲與會者立即擴大當地的人道援助。
數百萬人正身陷險境，交戰各方蓄意阻礙人道援助進入和運送，但全世界卻視而不見。 聯合國和其成員國必須加倍努力，透過談判推動人道援助能安全且不受阻地進入當地，加強人道應對，防止本已絕望的局勢進一步惡化。
「因當地激戰持續，當中包括轟炸、炮擊和在市區與村莊的地面行動，蘇丹民眾正遭受巨大苦難，而醫療系統和基本服務亦幾乎崩潰或遭交戰方破壞。目前蘇丹只有兩成至三成的醫療設施仍在運作，意味全國各地的醫療服務極為有限。」── 無國界醫生的蘇丹項目總管史托爾（Jean Stowell）
在敵對行動的周邊地區，無國界醫生團隊向在戰事中直接受傷的婦孺和男性提供治療，傷勢包含彈片傷、爆炸傷、槍傷和流彈傷。自2023年4月以來，無國界醫生支援的醫療設施已接收超過22,800宗創傷個案，施行超過4,600宗外科手術，其中許多都與蘇丹首都喀土穆（Khartoum）與達爾富爾（Darfur）發生的暴力事件有關。 在瓦德邁達尼（Wad Madani）這個被三條激烈前線圍繞的小鎮，目前我們每月治療200名因暴力受傷的病人。
據聯合國統計，蘇丹已有超過 800 萬人因戰事被迫逃離家園，甚至多次流離失所，估計有 2,500 萬人（佔該國全國人口一半）需要人道援助。史托爾表示：「我們每天看到因暴力受傷致死的病人、因營養不良和缺乏疫苗而夭折的兒童、因不安全分娩出現併發症的婦女、遭受性暴力的病人以及無法獲得藥物的長期病人。 此外，當地還存在著令人極為不安的人道真空情況。」
儘管無國界醫生與蘇丹衞生部（MoH）合作良好，但蘇丹政府卻一直蓄意阻撓人道援助運送，特別是針對進入其控制範圍以外的地區。蘇丹政府有計劃地拒絕人道工作者的簽証和人道物資送往前線，限制使用過境點，並制定了極為嚴苛的人道簽證申請程序。
無國界醫生在喀土穆工作的醫生易卜拉欣（*Ibrahim）表示：「今天，我們面對的最大挑戰是醫療物資匱乏。我們的手術設備已耗盡，除非物資能抵達，否則我們只能停止所有工作。 自2024年1月以來，類似情況持續影響瓦德邁達尼市。」
在快速支援部隊控制的地區，不同的民兵和武裝團體也動作頻頻。在衝突開始首幾個月，醫療設施和倉庫經常遭洗劫。劫車等事件也經常發生，醫護人員亦被騷擾和拘捕，特別是衞生部員工。
在達爾富爾州、喀土穆或傑濟拉（Al Jazirah）等難以進入的地區，無國界醫生經常是當地唯一或少數的國際人道組織之一，然而需求卻遠超我們的應對能力。 即使是在白尼羅（White Nile）州、青尼羅（Blue Nile）州、卡薩拉（Kassala）州和加達里夫（Gedaref）州等交通較便利的地區，我們的應對工作也非常微不足道，僅是滄海一粟。
其中一個例子是位於北達爾富爾州的扎姆扎姆難民營（Zamzam camp）出現的災難性營養不良危機。2023年5月以來，世界糧食計劃署（WFP）一直沒有分發糧食予該難民營。我們在 2024年1月份的一項快速評估中發現，那裏近四分之一（23%）的兒童患有急性營養不良，其中 7% 的兒童病情嚴重，而四成的孕婦和哺乳期婦女亦患有營養不良，整個營地的死亡率高達每天每萬人中就有2.5 人死亡。
「蘇丹的局勢在戰事爆發前已非常脆弱，現已變成災難。在許多無國界醫生已開展緊急行動的地區，我們仍未看到任何於去年4月撤離的國際人道救援組織重返當地工作。」── 無國界醫生蘇丹緊急行動經理阿巴斯（Ozan Agbas）
阿巴卡（Khadija Mohammad Abakkar）因戰禍而被迫逃離位於中達爾富爾州札林蓋（Zalingei）的家以尋求安全，她形容在沒有人道援助下生存是如此困難： 「戰事期間，我們在營內無法獲得醫療護理和食物，我只能賣掉家當，換點錢買食物。」
雖然展開救援行動雖面對這些困境，但理應增加而不是減少應對工作，特別是在可以前往的地區。 所有人道工作者和組織必須更努力尋找應對這些問題的解決方法，並在蘇丹全國各地擴大工作規模。
阿巴斯續說：「聯合國和其合作夥伴一直在前往這些地區時自我設限，因此他們甚至沒有預先部署，以便在機會出現時介入或在當地建立救援團隊。」
無國界醫生呼籲交戰各方，必須遵守國際人道法和《吉達宣言》（註二）中的人道決議，建立保護平民的機制，確保人道救援在任何情況下能安全進入蘇丹所有地區，並停止任何封鎖。組織同時呼籲聯合國，面對這場巨大危機時能展現更大勇氣，將重點放在與增加援助進入有關的明確成果上，從而積極推動迅速與大規模擴展的人道救援。無國界醫生還敦促捐助者，增加對蘇丹人道應對工作的資助。
*化名以保障當時人身份
註一：https://civil-protection-humanitarian-aid.ec.europa.eu/news-stories/news/eu-france-and-germany-announce-international-humanitarian-conference-support-sudan-2024-03-15_en
註二：https://www.state.gov/jeddah-declaration-of-commitment-to-protect-the-civilians-of-sudan/
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無國界醫生在蘇丹的醫療工作概覽 目前，無國界醫生在蘇丹10個州的超過30個醫療設施工作並提供支援，包括：包括喀土穆州、傑濟拉州、白尼羅州、青尼羅州、阿爾加達里夫州、西/北/南/中達爾富爾州，以及紅海（Red Sea）州。 我們的團隊最近亦在卡薩拉州開展工作。 我們在蘇丹武裝部隊和快速支援部隊控制的地區都有開展醫療工作，包括提供創傷護理、孕婦護護、營養不良治療等其他醫療護理。全國各地的需求龐大，且大部分未獲應對。 以下的醫療指標，展示了無國界醫生在能夠進入和應對的地區所目睹的情況， 但也只是冰山一角。
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