南蘇丹：緊急情況接連發生

南蘇丹宣布獨立，成為全球最年輕的國家後六個月，一連串緊急情況不斷發生急需人道救援。國際醫療人道救援組織無國界醫生已經把鄰國蘇丹上尼羅州（Upper Nile State）的工作，升級至全面緊急狀態，以協助數以千計為逃離衝突而湧入南蘇丹的難民。而位於北加扎勒河（Northern Bahr al Ghazal State）的城鎮阿哥克（Agok）一帶，無國界醫生正面對可怕的食物短缺情況，並已開展了預防性的補充營養治療項目，援助未來幾個月或會受營養不良危及的兒童。

長達二十二年的戰事在二零零五年結束後，南蘇丹所提供的醫療護理極為不足，本身已可視為一個緊急情況。現在，南蘇丹和蘇丹兩國仍在爭奪阿卜耶伊（Abyei）地區，新一輪衝突迫使蘇丹的人民逃至南方，估計最終會有十萬人流離失所。其他在蘇丹邊境地區的衝突──特別是青尼羅州（Blue Nile）和南科爾多凡州（South Kordofan）──過去數月已經迫使數以萬計的難民跨境逃到鄰國，而且不斷有人逃亡。多個危機同時發生，為當地帶來沉重負擔，救援組織亦需要進入緊急狀態應對危機。

難民亟需緊急援助
無國界醫生十一月二十八日在馬班縣（Maban County）的多羅（Doro）難民營，開展了緊急救援項目。現時營地內已有二萬五千人棲身，而不少家庭仍繼續從蘇丹的青尼羅州，長途跋涉徒步走到營地。無國界醫生立即開始提供基層醫療護理，又開始興建公共廁所。由於難民人數眾多，排隊輪候飲用水的時間長達十二小時，不少婦女負責拿著塑膠水桶為全家人取水。為了紓解難民的苦況，救援隊伍的水利衛生人員設立多個供水點和一個一萬五千公升的水庫，以減少難民輪候飲用水的時間。

當地的診症數據顯示，新抵達營地的難民中，部分人走了數星期的路才到達安全的地區，人群中持續發現有瘧疾、上呼吸道感染和腹瀉的個案。無國界醫生緊急項目統籌卡齊姆醫生（Dr. Asaad KADHUM）說：「當他們到達多羅時，以他們的營養健康狀況來說，他們的免疫力已經下降，所以無法如健康的人一樣抵抗瘧疾及其他疾病。」

醫療隊至今進行了超過一千五百次門診診症，而目前隊伍在營地內設立住院設施，以治療更多重症病患者。在未來數天，隊伍會開展麻疹疫苗注射項目，確保全部十五歲以下的兒童均可接受注射。

在多羅北面、鄰近邊境的村落阿富濟（Alfuj），附近一帶聚集了數千名蘇丹人，他們帶著隨身物品從青尼羅州另一個地區來到這村落，在疏落的樹木下棲身，至今仍未能點算實際人數。無國界醫生在當地進行快速評估後，立即開始向五歲以下的兒童緊急派發BP-5高營養條，而隊伍在抵埗首天，亦治療了一百五十個腹瀉、上呼吸道感染和瘧疾的緊急個案。

當地家庭告訴無國界醫生說，他們自九月起已經開始遷移──最初躲在農田附近的樹林內，但其後連續三天的戰事，令他們相信該處並不安全，於是他們越過邊境避難。他們有兩個緊急需要：食物和醫療護理。一名當地護士正為難民服務，盡其所能維持在樹下開設的診所，但他已經無法為難民提供任何藥物。

無國界醫生醫療隊將會定期返回阿富濟，向難民派發緊急食物援助，以及透過流動診所服務為嚴重病患提供治療。

急需食物
除了從蘇丹回到南蘇丹的居民、難民及流離失所的南蘇丹人不斷遷徙外，還有其他因素導致現時糧食不足的緊急情況。當地農作物廣泛失收、水災、貿易爭拗及當地市場的通脹，也加重糧食壓力。部分家庭間中有食物，有時要捱餓。

黑克（Ines HAKE）在無國界醫生位於阿哥克的醫院擔任醫療隊隊長十一個月，她總結工作說：「若我們沒有做過任何事，當地的情況可能更嚴重。」黑克參與了一項評估後，立即建議救援隊伍開展涵蓋二萬名年幼兒童的補充營養治療項目。

一項調查發現，該地區百分之六十五的住戶，家裡有接收阿卜耶伊戰事的流離失所者。黑克憂心地說：「這本來已是個營養不良的地區，現在還有更多人需要食物。」

黑克說︰「我們目前關注的兒童，生命未有即時的危險。」開設預防性補充營養治療項目，是為了減低兒童因營養不良而需要接受營養治療，甚至入院的機會。

護士卡喬皮（Sita CACIOPPE）目睹食物危機爆發導致的慘況。她早前參與無國界醫生的救援工作，包括有乍德的緊急營養治療項目，又到過最近營地爆滿的肯尼亞北部，該營地有不少營養不良的索馬里人，為逃離暴力和食物短缺而到當地尋求庇護。

今次緊急救援行動的不同之處是「預防」，否則情況可能一發不可收拾。她說：「如果我們在營養不良發生前就作出預防，就可以避免孩子死亡。」她說她的動力是「嘗試避免離開前線，便會發現有數以百計極度飢餓的兒童。」

無國界醫生自一九七八年一直在南蘇丹工作，超過二千名南蘇丹的當地人員及近二百名國際人員現正攜手在該國八個州份，進行十多個救援項目。