2月26日，美國政府向全球5,200個由美國國際開發署（USAID）資助的項目及4,100個由美國國務院與「總統愛滋病緊急救援計劃」（PEPFAR）資助的項目發出終止通知，強制立即永久停止運作。這些項目大多向瘧疾、伊波拉、 營養不良、性與生殖健康、愛滋病及結核病提供關鍵和救命的醫療服務，以及有關其他重大健康問題的疫苗接種支援。自1月下旬首波海外援助凍結以來，數百間相關組織已歷經逾一個月的混亂運作和破壞，如今更面臨全面終止的局面。
無國界醫生對此漠視人性的決策深感痛憤——此舉勢必導致死亡、苦痛、醫療護理中斷，以及可預防疾病再現。全球醫療資源本已嚴重不足，現況更趨惡化：我們幾乎所有合作夥伴及社區團體均受重創，不少甚至直接瓦解。我們聽聞無數驚惶的病人與研究參與者不知何處求醫；失去工作的醫護向我們尋求協助，對於社區的福祉感到憂慮；我們更目睹昔日受 USAID 或 PEPFAR 資助的社區組織和非政府組織感到惶恐不已，在項目存續與病人安危之間苦苦掙扎。
無國界醫生在南非卡雅利沙（Khayelitsha）支援愛滋病及結核病項目，我們當地長期合作的夥伴「治療行動運動」（Treatment Action Campaign）表示，數據記錄員、社區健康工作者、輔導員、護士及醫生的合約均被中止，南非有很多醫療設施亦面臨相同困境。現時已難以追蹤哪些病人有按時到診所取藥、哪些人失約；接受愛滋病毒檢測的病人需長時間輪候，亦沒有輔導員協助跟進後續的治療。
據津巴布韋的團隊報告顯示，部分PEPFAR資助組織雖能勉强維持愛滋病服務，但暴露前預防性投藥（PrEP）供應仍受限。現時PrEP僅供現有項目的服務對象，不再接受新個案，令這項關鍵預防措施侷限於特定群體，難以將服務普及。
剛果民主共和國團隊指出，自1月20日起，無國界醫生於金沙薩營運的CHK醫院一直未收到抗逆轉錄病毒藥物（ARV）補給，逾2,000名愛滋病感染者及結核病人面臨因斷藥而產生抗藥性、病情惡化甚至死亡的風險。若未能及時有抗逆轉錄病毒藥物補給，約8,200名依賴社區分發點獲取治療藥物的病人亦將失去治療。
上述受影響的例子僅是我們工作地區的冰山一角。
無國界醫生雖慣於在戰亂等艱鉅環境應對愛滋病與結核病的治療中斷，亦習慣在護理和應對緊急情況時受干擾。然而，此次全球中斷的規模是前所未見。應對緊急狀況的關鍵在於準備工作，但這驟然斷資卻令各種計劃未能實行，多個組織和政府亦無法作充足準備。美國身為全球最大單一對外援助資金的國家，佔全球人道援助總額約四成；全球近七成的愛滋病援助資金及三分一的結核病和瘧疾國際援助，均源自美國。決策者或假定人道組織能填補服務缺口，但現實嚴峻：縱使無國界醫生屬全球最大人道組織之一，我們的能力遠不足以彌補如此大規模的資金削減。若不撤銷這削減資助決定，無數生命將會白白流逝。
終止資助勢將威脅多年抗愛滋病和結核病成果，並引發即時及長遠影響。短期而言，治療對拯救有需要的人的生命；長遠而言，醫療護理更是預防疾病的基石。缺乏醫療護理將使新增感染（包括嬰幼兒）激增，晚期愛滋病護理需求亦將攀升。聯合國愛滋病規劃署估算，若PEPFAR永久中止且無替代方案，至2029年全球將新增630萬宗愛滋病相關死亡及870萬宗成人感染個案。
無國界醫生與數百萬受影響者站在一起，包括愛滋病感染者及結核病人、孕婦、兒童、青少年與年輕性傳播感染患者。我們更憂慮性工作者、濫藥者、LGBTQIA+群體等經常被定罪或被排拒於醫療護理之外的脆弱群體，將承受更致命衝擊。
當務之急是必須撤回這些資金削減的決定。必須有新的資助者介入，現時的資助者亦需行動。受影響的政府須快速應變，以緩解危機，並填補重要缺口。社區聲音與行動對維持服務至關重要，其在倡導、監察及去醫療化服務方面的努力必須維持。
過去廿載，我們與無數組織和同儕共同見證醫療危機受控，我們絕不可令挽救數百萬生命的努力毀於一旦。
無國界醫生嚴正指出：當前威脅不僅是公共衞生危機，更是一場全面人道災難，各方亟需立刻行動、全球合作並將人命安危置於首位。
無國界醫生南非醫療組愛滋病及結核病高級顧問卡薩斯（Esther C. Casas）、行動支援組總管／地區倡議統籌沃特豪斯（Claire Waterhouse）
