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緬甸地震及其他危機
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前線新聞

美國凍結「總統防治愛滋病緊急救援計劃」置數百萬人於危險境地

2025年2月14日7 Read Time
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無國界醫生表示,美國政府暫時凍結總統防治愛滋病緊急救援計劃(President’s Emergency Plan for AIDS Relief,簡稱PEPFAR)以及其他所有對外援助為期至少90天,這一決定直接影響愛滋病毒感染者。儘管美國後來澄清指某些治療項目至少可以維持到 4 月份,但我們對PEPFAR的關鍵部分被凍結表示擔憂。

無國界醫生美國總幹事貝努瓦(Avril Benoît)表示:「距美國政府凍結PEPFAR的資金已超過三星期,對於這條影響著數百萬人的重要命脈是否已被切斷,人們仍普遍感到困惑和不確定。儘管有些工作在豁免範圍之內,但我們團隊在許多國家目睹人們已失去獲救生護理的機會,而且不知道他們的治療能否或何時繼續。無國界醫生呼籲美國政府立即恢復對PEPFAR的所有行動和其他重要的醫療人道援助的資助。」


經歷了逾一星期的混亂和工作被凍結後,美國政府於2月1日公佈了一項有限的豁免,允許恢復一些針有關愛滋病具體指引的計劃。然而,這指引並不清晰,也不能立即接觸到各國的PEPFAR工作團隊。在我們廣泛的工作網路中,無國界醫生並未看到一個組織因這種有限的豁免而能恢復工作。2月6日,美國政府發佈關於愛滋病護理和治療以及預防母嬰傳播(PMTCT)計劃的明確指引。


然而,我們仍舊擔憂在這個額外指引中並未包括愛滋病預防、治療、護理以及支援等重點,例如對LGTBQ和性工作者在內的所有脆弱人群的暴露前預防(PrEP),在愛滋病流行的國家對少女和年輕女性的的專門應對方案以及社區主導的監控項目。這些服務對於確保成功應對這一流行病至關重要。

無國界醫生並沒有接收美國政府的資助,也不會直接受到此次PEPFAR資金削減或凍結的直接影響,但我們的許多工作都取決於被中斷的計劃。在一些地方,我們必須調整和改變我們的工作。此外,我們在世界各地的項目已經感受到這些凍結帶來的間接影響。

 

 

無國界醫生在撒哈拉以南非洲(Sub-Saharan Africa)運營多個愛滋病及其相關的項目,而我們已看到病人所受的影響。在南非,很多診所通過PEPFAR資助的組織提供愛滋病有關的服務,包括檢測、治療,暴露前預防,而這些組織目前已關閉。在莫桑比克,無國界醫生的一個提供愛滋病全面治療服務的主要合作夥伴現也被迫完全暫停工作。在津巴布韋,大多提供愛滋病治療的組織也暫停工作,尤其破壞了旨在減少少女和年輕女性新感染愛滋病的人數的DREAMS 計劃。

MSB180336 Medium

「任何愛滋病服務和治療的中斷都會令接受護理的人深感不安,而且對於愛滋病治療而言也是緊急危機。病人需要每天服用愛滋病藥物,否則將會產生藥物耐藥性的風險或患上可致命的併發症。」

── 無國界醫生在南非的醫療部門總監埃爾曼(Tom Ellman)

在剛果民主共和國,援助凍結已影響到在首都金沙薩(Kinshasa)實施的由社區管理的免費派藥點和同伴互助點,當地人稱之為 「PODIs」,這是當地最成功的抗病毒藥物分發模式。在一個對愛滋病感染者污名化嚴重、同時貧困導致護理受阻的國家,PODIs 已被證實是避免延誤治療,或放棄治療的一種必要的醫療措施。由PEPFAR支援的服務點目前已經關閉,其他工作也凍結,令數千人失去援助,而患上晚期愛滋病的風險會增加。無國界醫生團隊目前在金沙薩向晚期愛滋病服務提供支援,但若中斷治療的情況持續,我們可能無法應對增加的需求。


在南蘇丹,大約51%的愛滋病毒感染者知道自己的情況,47%人正在接受治療。治療的中斷將會對數千人及其社區造成破壞性影響。無國界醫生在該國與PEPFAR合作提供至關重要的愛滋病護理,並親眼目睹這項目如何拯救病人的生命。PEPFAR在當地的援助至關重要。


PEPFAR 支援的項目與美國對外援助系統的其他組成部分有著密切的相互關聯與依賴,特別是美國國際開發署(USAID)提供的執行支援以及美國疾病控制和預防中心(CDC)提供的技術及其他援助。考慮到對外援助凍 結,以及停工令將持續影響這些機構,這些機構的僱員已被勒令休假或召回。目前仍未清楚何時以及如何能夠重新開始目前允許的有限工作。

 

「這些中斷將導致人命損失,並顛覆多年來在抗擊愛滋病方面的進展。對數百萬人來說,每過一天情況就越緊急,PEPFAR 就是他們的命脈。」

── 貝努瓦

過去 20 多年,PEPFAR 支援的項目已被大量納入夥伴國家的更廣泛的醫療系統的關鍵層面,因此,這些中斷造成的後果影響深遠。受影響的服務不止於愛滋病治療和預防,例如在烏干達,PEPFAR資助包括伊波拉在內的傳染病監測和應對工作已停止。
 

埃爾曼說:「 25年前,無國界醫生第一次在南非治療愛滋病時,貨架上還沒有抗逆轉錄病毒藥物,每次確診就像是宣判死刑。各社區都在拼命遏制病毒傳播。」


從那時起,PEPFAR的援助幫助拯救了超過2500萬人,並且在全球掀起了一場對抗愛滋病的鬥爭。無國界醫生表示,持續的成功有賴於不斷開展與愛滋病相關的各種項目、服務和物資,當中包括預防和治療服務、針對特定人群和目標的項目、與基於性別暴力相關的項目以及其他重要領域。


作為醫療服務提供者,我們對於這些拯救生命的項目須中斷深表擔憂。


貝努瓦說:「即使PEPFAR關鍵組成部分或只暫時中斷,但將對有愛滋病感染風險的人和愛滋病人造成傷害。我們敦促美國政府立即恢復對重要的醫療人道援助的所有資助,包括PEPFAR的所有行動。」

前線新聞

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MSF17786 Medium

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