隨著一年一度的愛滋病國際峰會在阿姆斯特丹舉行,無國界醫生指出ViiV公司妨礙感染愛滋病病毒的兒童獲得兒童適用配方的愛滋病病毒重要藥物德羅格韋(dolutegravir)。ViiV是美國輝瑞制藥、英國葛蘭素史克及日本鹽野義制藥三家公司共同建立的藥物生產商。
 
世界衞生組織現時推薦德羅格韋為成人和4周至10歲兒童的較優治療方法,來取代效果更差、副作用更多的兒科治療方法。有鑒於兒童很可能需要終生服藥,他們需要在最初治療时就盡可能獲得最優質、最強效的藥物以防止耐藥的發生。
 
無國界醫生在馬拉維的醫療統籌馬曼(David Maman)說︰「全球有接近二百萬名感染愛滋病病毒的嬰兒和兒童,有更好選擇的情况下,不應退而求其次使用次等的治療方法。ViiV這種拖延孩子們獲得更好的愛滋病藥物的做法令人憤怒。」
 
歐洲藥品管理局批准使用德羅格韋的兒科配方至今已經過去近18個月,儘管ViiV公司於上年的11月承諾在最需要兒科用德羅格韋的地方促進此藥物的可及性,但該公司不顧無國界醫生和其他人的反覆呼籲,目前只在3個撒哈拉以南的非洲國家*啟動了該藥的註冊程序。
 
這意味著發展中國家的大多數兒童得不到這種已改進的治療方法。在抗愛滋病病毒藥物未註冊的地方,所需的相關藥物通常會通過進口豁免來定期進口,但ViiV公司聲稱這樣做違反他們的政策。ViiV公司的這一行為不合情理,尤其是當各國政府已經準備通過免進口為當地兒童提供改良的藥物時。
 
另外,目前德羅格韋並沒有針對嬰兒和兒童的分散劑型,ViiV公司必須盡快完成這種最新分散劑型的開發。同時,他們應完成進一步優化和簡化兒童用藥所需的劑量研究。
 
他們亦應履行承諾,在仿制藥開發的進程中,必要時公開其兒科劑型配方,包括透過他們剛公布的與國際藥品採購機制(UNITAID)及克林頓健康倡議組織(Clinton Health Access Initiative)的合作所進行的仿制藥開發,因为開發仿製藥最少也需要幾年時間。
 
無國界醫生「病者有其藥」項目藥劑師巴裡(Jessica Burry)說:「在治療感染愛滋病病毒的嬰兒和兒童方面 ,作為現今唯一能夠生產最優質兒科藥物的製藥廠,ViiV公司必須肩負其責任,排除障礙,以確保兒童可以立即獲得治療。在ViiV公司首次為成人提供德羅格韋的整整4年後,我們仍看到製藥廠用官僚藉口為他们未能為有需要兒童提供藥物做開脱,這些藉口無法成立。」
 
相對而言,兒科配方的價格比成人配方要高。50毫克成人配方的藥物售价是每人每年233美元,但25毫克和10毫克的兒科配方售價則分別為214美元和115美元**。如果一名兒童需要35毫克的劑量,ViiV公司便會收取他們每年329美元,較成人的收費多100美元,而這還未包括完整治療所需的另外兩種藥物。另外,含有德羅格韋成分的3種藥物成人雞尾酒療法,其仿製藥每人每年只需75美元。這正是愛滋病兒童被藥物研發忽略的又一例證。
 
* 肯亞、尼日利亞和南非
** 在此查看有關ViiV 公司抗愛滋病藥物定價更多詳細資訊: www.msfaccess.org/stopping-deaths (只有英文版)
 

 

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