外科醫生

加沙地帶面積約三百六十平方公里，說它是一個加沙牢獄──內有三座主要監房（三大主要城市），一點也不為過吧。邊界分別遭以色列和埃及嚴厲管制，在加沙內的人民都被路障、圍牆分阻，與外隔絕。幸好還有互聯網與手提電話的出現，他們尚且可以透過虛擬的方式與外界保持聯繫。 我遇過一個巴勒斯坦人，他告訴我，很想去北京看奧運，連門票也買了，但就是無法親身前往。 不論是糧食、電力供應、帳篷、食水供應，抑或人員的往來，都在以色列的嚴厲管制之下。抬頭望天，是軍事用的監察氫氣球，當然還有軍機。

昨日哈馬斯向以色列方向發射了兩、三支火箭，幸好之後沒有任何事情發生。無國界醫生的診所每天都開放，由於在這裡星期日不是休息日，所以依舊有很多人來求診。昨天便大約有七十人，幾乎全都是年輕病人，由一歲到三十歲都有，全都是因戰爭而受傷。你不會看到因頭痛、發燒、感冒、胃痛或其他雞毛蒜皮的事就來求醫的人。 在這裡，到處都可找到紅色──這裡的士多啤梨很出名，十分甜美，如乒乓球般大；還有紅色的玫瑰，人人都很喜愛，家家戶戶都會種玫瑰花，不論他們房屋的牆和窗戶是否有破損，都會在窗邊放上玫瑰花。

今日我在無國界醫生的診所看了十八個外科個案，其中六個需要進一步安排手術。這個診所就在我們的吹氣帳幕臨時醫院旁邊，除了接收新症之外，也處理一些手術後需要護理的病人；有很多病人都是從其他醫院，包括什法醫院轉介過來。單在今日，五小時內就有六十名病人。跟據我們的記錄，在戰事期間，因為病人被困在戰火之中，難以接觸醫療設施，而我們又接觸不到他們，當時診所的病人數目不多；直至停火之後，病人急增至一天內有一百名，而現在則維持在每天五十至七十名左右。如果有需要的話，我們也計劃在稍後時間開設多一間診所。

今日從耶路撒冷進入加沙，只用了十分鐘就通過了檢查站，可說是一個奇跡，因為醫療隊平日平均需要在檢查站花上四至六個小時才獲放行。（雖然今日我先後兩次到達檢查站，大清早的一次不獲通過，唯有折返耶路撒冷的辦事處；我都未及把行李放下，又接到消息說檢查站放行了，於是馬上又再啟車前往，結果十分鐘就通過邊境。） 路上踫到不少漂亮的以色列女兵、男兵、哈瑪斯士兵，來自海外的人士及當地人。

我仍在耶路撒冷。昨日抵達之後，做了點行政工作，再聽取同事就加沙最新局勢及醫療需要進行簡報。 無國界醫生在加沙現有五項工作：臨床心理治療、外科手術、設立手術後護理診所、流動醫療隊，以及透過設立吹氣帳幕的醫院，治理戰爭傷者。 包括吹氣帳幕醫院在內的物資，一直在特拉維夫等候清關，昨日終於運到加沙。無國界醫生正在加沙辦事處門外的空地，設置吹氣的臨時帳幕醫院，入面有手術室和深切治療病房。這所醫院離加沙最大的什法醫院也不遠，大概只有三百米左右。

今天是耶穌受難日，我祝大家有一個愉快的復活節假期。 我們今早與協調隊伍開會，確定了救援項目的方向。他們在星期一從巴黎及朱巴（南蘇丹另一城鎮）來到這裡。之前四天，他們到考察過 救援項目的大部分工作，包括流動醫療隊及在流離失所者營地的工作，亦與當地衛生部門召開了很多會議。 在烏韋勒，當地人對無國界醫生的醫療援助有極大需求，我們最終落實母嬰健康、營養治療及瘧疾治療項目。

我剛剛在晚上九時完成一個剖腹產子手術，才回到營地。 這是一個住在一條很遠的村落的孕婦，她剛於傍晚時分由另一個非政府組織轉送過來。她懷有雙胞胎，陣痛了三天，但 胎兒被卡住。該非政府組織的人員認為她可能是胎位不正。 亞美達為那孕婦做超聲波檢查，證實兩個嬰兒的頭都向下，但我們找不到胎兒的心臟。陰部檢查證實其中一個胎兒呈複合先露的情況，就是頭和手卡著 ，而且沾滿胎便（新生兒第一次排出的糞便 ）。我們利用胎兒心音器檢測胎兒的心跳，但只檢測到第二個胎兒的心跳，我們估計第一個胎兒已經死去了。

我今晚九時才由醫院返回營地，剛剛吃過晚飯。 今晚我們再處理了兩宗緊急產科個案。 第一宗個案，是一名孕婦前一天在家產子後，胎盤仍留在腹中。幸好她沒有像之前那個個案般大量出血，亞美達讓我與一位當地醫生施手術。我教這 位當地醫生如何以人工方法拿出胎盤。 另一個病人是一個第二次懷孕的婦人，頭一胎在她分娩期間胎死腹中。今次這個嬰兒的體型 很大，但婦人的盆骨很細，不夠空間讓嬰兒出來。她的丈夫起初拒絕我們為婦人施手術，我們讓婦人嘗試自然生產但不成功。

說了這麼多悲傷的故事，讓我跟你們分享一些開心的事。 第一個故事關於一位孕婦。那天她被送來時，曾經一度昏迷，並有痙攣情況。儘管兩次的瘧疾快速測試都呈陰性，但是我們還是嘗試給她 抗瘧疾治療。第二天她醒了過來，今天更已經可以坐起來喝水呢。 第二件是一個患有新生兒破傷風的嬰兒病情正在好轉，身體抽搐情況得到控制，昨天他已經開始吃奶了，我希望他可以康復。 第三件是關於兩名出現子宮破裂的婦女，她們的恢復情況都非常好。

經過在醫院忙亂的兩天後，今天我們終於可以休息一下。 昨天晚上，當我們剛回到營地後不久，一輛來自另一個非政府組織的汽車駛到，他們其中兩名職員表示，已把一個母親送到我們的醫院，但在那裡找到 醫生，所以直接 來到宿舍找我們。 同樣的故事再次發生。這個女人住在距離醫院很遠的村落，她懷有雙胞胎，兩天前生下了第一個嬰兒後，另一個胎兒仍在腹中。她的家人要走很遠的路程，才能把她送到診所，並發現腹中胎兒已經死亡，但因為頭及手臂被卡著，所以不能生出來。 救援隊馬上回到醫院，我們看見婦人出現劇烈陣痛，十分痛苦。