地震三个月后　无国界医生在海地工作情况　　

一月十二日海地发生强烈地震，给原本极为脆弱的人口带来更大的不确定性。自一九九一年以来，无国界医生一直在海地开展工作，所以地震后能立即进行救援，分别在原有医疗设施受损后迅即设立临时设施继续提供医疗援助，尽可能地进行紧急分流和外科手术，并几乎每天都有数百吨的救灾物资运来，其中包括一个吹气帐幕医院，这次救援是无国界医生有史以来最大规模的救援行动之一。所有这一切都离不开海地籍员工积极、努力不懈的参与，尽管他们在地震中也遭受了巨大损失。

至今，地震发生已三个月，无国界医生仍在想方设法应对不断变化的现状，应付海地人民的当前和今后较长期的需求。无国界医生作为一个医疗人道救援组织，一直密切关注当地的医疗状况，而在是次灾难救援过程中，灾民的生活状况及潜在的健康影响也要列入考虑范围。重要的是要谨记，尽管在一月十二日地震之前，海地医疗状况有所改善，但是当地的医疗服务依然有限，并存在不公平分配现象；更不用说在地震之后，数十万人死亡，数十万人受伤，一百多万人无家可归。海地是西半球产妇死亡率最高的国家。公立医院人手不足，欠缺药物和设备，以及很多其它因素，都阻碍了病人获得医疗服务的机会。医疗机构收费高昂，即使是基层医疗服务的费用，也让大部分人望而却步。

地震使情况更加恶化，太子港大部分基础设施变成了遍地瓦砾，无数医疗设施遭到破坏——卫生部估计，在受灾最严重的地区，超过百分之六十的医疗设施遭到损坏或者损毁——迫使大量灾民涌入临时营地，那里的食物、饮用水、卫生和医疗保健情况，充其量是不合标准，更多的根本是没有供应。

今年年初，无国界医生在太子港设有四间医疗设施，提供基层和二级护理、创伤处理、紧急治疗、外科和产科医疗服务。地震发生后，无国界医生立刻开始行动，以应付庞大的医疗需求，医疗队工作地点攀升到二十六个，其中包括医院、手术后护理设施、复康中心及一般的医疗中心。在整顿一些设施、以及工作重心转移之后，无国界医生现时运作着十九个医疗设施以及三个流动诊所。无国界医生还有十六间手术室，并在不同设施内有超过一千二百张病床。总体而言，地震发生以来，无国界医生共向超过九万二千名伤员者提供了医疗服务，进行了近五千次外科手术。

不断变化的需求

地震发生后的几天内，复合骨折、头部受伤、挤压受伤、严重开放性受创的伤者不断来到无国界医生的设施，紧急治疗和救命的外科手术自是当务之急。不久以后，工作重点变成扩大服务范围，并找出适当地方作为临时医疗设施，包括在帐篷里、集装箱内、学校教室、旅游办事处、旧的装瓶工厂，甚至在吹气帐篷医院——无国界医生将其运到海地，建在太子港的一片空地上。之后，需求又转移到手术后护理——意味着较地震前，无国界医生大大地增加了医疗服务的规模，以及心理辅导、物理治疗、帐篷分配、基本救援物资、饮用水和卫生设施的供给。

幸存者中，很多人的伤势严重复杂，既需要实时紧急治疗，之后亦需要长期跟进的护理。这些伤者必须能够获具质素的医疗服务。其它的病人也是一样，包括但不限于地震前已接受治疗的慢性疾病患者、需要产科护理的妇女、儿童、及因生活条件太差而染上（或将染上）疾病的灾民。

获得护理的途径

与无国界医生在过去记录的一样，海地的医疗资源有限，因基础医疗护理的费用过于昂贵，许多海地人被迫放弃医护治疗。地震前，百分之七十的海地人每天靠两美元不到过活，而现在工作机会只比以往更加缺乏。

在海地政府、国际社会、捐助国家及机构继续制定救济和重建海地计划的时候，无国界医生敦促所有参与者，当务之急应是采用之前已承诺拨出的资源，去建立一个经费、供给、人手充足的基础医疗体系，以便响应国家的医疗需求，并使海地人民能够普遍获得医疗服务。有关意愿既已表达，也就必须坚持，并落实到具体行动中去。

无国界医生的目标

无国界医生的工作目标贯彻一致，无论是一月十二日之前，还是在地震之后。无国界医生致力于向地震受害者提供基层和二级护理——包括外科手术、手术后护理、创伤、儿科疾病治疗、慢性疾病处理及一般医疗护理，并透过提供饮用水和卫生设施，以及分发必须的非粮食物资，以支援改善流离失所者恶劣的生活条件。

无国界医生的运营支出

在市民大众的热心支持下，无国界医生在全球各地的办事处，共收到总额超过八千七百万欧元的私人捐款，支援海地灾民。无国界医生对此深表感激，因为这些捐款使我们的医疗队得以将医疗服务、心理辅导、后勤服务、饮用水和卫生设施带给受灾最严重的人们，帮助他们从震后的废墟中站起来。

截至四月一日，无国界医生在海地地震后的医疗人道救援工作，已动用和决定动用的开支，约为四千万欧元。无国界医生正在确定紧急救援阶段之后及今后几年的工作规模和范围。根据现有资料，无国界医生目前估计在二零一零年将支出约七千万欧元。这是根据目前和预计的需求做出的判断。无国界医生将继续在其能力范围之内，进行救援工作，向海地人民提供所需的医疗援助。

截至二零一零年四月四日的数字（总计）
工作人数    3,228
手术室    16
病床    1,237
经治疗的病人    92,486
手术    4,961
接受手术后护理的病人，     10,829
接受治疗的病人（暴力创伤）    1,024
接受治疗的病人（非暴力创伤）    6,225
接受治疗的病人（精神健康）    40,246
分发的非粮食物资套装    33,281
分发的帐篷    21,937
固定医疗设施    19
流动诊所    3
每天分发的饮用水（立方米）    870
建造的厕所    450
建造的淋浴间    101

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