访问巴勒斯坦占领区项目总管

“我们有很多病人都是受暴力事件和武装入侵影响的儿童”

移居者和以色列军队的残暴侵犯，加上在巴勒斯坦占领区生活的艰辛，令巴勒斯坦人的精神健康受到严重损害。无国界医生正在西岸（West Bank）开展一个项目，以减轻他们的痛苦，包括提供心理和社交支援，以及向冲突造成的暴力事件的伤者提供医疗护理，包括由以色列军队和移居者引发的暴力，以及与巴勒坦内部争斗有关的暴力。无国界医生在巴勒斯坦占领区的项目总管伊格莱西亚斯（Manuel López IGLESIAS）亲述区内情况，并解释无国界医生的工作。

无国界医生为甚么会在西岸工作？我们队伍协助的人民有甚么需要？
自巴勒斯坦人在加沙地带和西岸的首次暴动后，无国界医生一直在西岸工作应对所有与暴力冲突相关的医疗问题。巴勒斯坦人在加沙地带和西岸的第二次暴动开始时，我们的队伍观察到这里不但有病人难以前往医疗设施的问题，也有很多人因受到与暴力相关的创伤，需要精神健康护理和心理社交支援。因此，于二零零零年，我们在希伯伦省（Hebron）开展了一个精神健康项目，向暴力受害者提供他们很需要的心理社交护理。无国界医生队伍集中为因以色列移居者和军队的暴力事件，以及巴勒斯坦内部冲突而造成心理困扰（忧郁症和焦虑症，例如急性创伤后紧张综合征）的人士提供护理。

最近在二零一一年，我们在耶路撒冷东部、在一九六七年被以色列占领的地区，特别是在舒阿法特（Shufat）难民营和锡尔万（Silwan）展开了一个类似的项目。这些地区的暴力、排外和政治角力较为普遍、人们要获得一般医疗服务和精神健康服务较困难。

在西岸提供给巴勒斯坦人的精神健康护理服务水平如何？
一般而言，以色列的精神健康护理服务水平颇高。不过巴勒斯坦人要获得这些服务十分困难。在以色列控制的地区，提供给以色列人和巴勒斯坦人的精神健康护理服务，无论是数量或质量上，都有明显的区别。在西岸被巴勒斯坦当局控制的地区，和被哈马斯（Hamas）控制的加沙（Gaza），医疗护理服务、特别是精神健康护理服务并不足够。政府在精神健康护理的支出比例，相对于一般医疗护理的支出较低，少于百分之二的国家医疗预算投放在精神健康护理，当中约百分之九十投放于大部分只在市区提供的三层医疗护理服务（如精神科住院）。正因如此，无国界医生选择在巴勒斯坦占领区，向直接或间接的冲突受害者提供精神健康服务，以及医疗和社交支援。无国界医生不但在希伯伦和耶路撒冷东部，也在纳布卢斯（Nablus），包括盖勒吉利耶（Qalqilya）和图巴斯（Tubas）难民营，以及加沙全部地区，提供这些服务。

无国界医生的病人活在甚么类型的暴力事件之中？
大部分病人都说他们被以色列军队或巴勒斯坦当局逮捕和禁锢，或在日常生活之中，与移居者有所交流时受袭，又或是被以色列武装派系侵入他们的住宅。这些侵入通常是以色列国防军的搜查行动，他们大多在晚上进入巴勒斯坦人的寓所，搜寻所谓的恐怖份子或活跃份子以禁锢他们。根据联合国和其它组织的报告，每星期也会出现五十至七十次入侵西岸巴勒斯坦人住所的事件，，即使与拘捕数字比较，也是很高的数字。武装分子入侵的方式也变得非常激烈而且带来创伤。这些行动通常由大量备有重型武装的士兵进行，他们使用枪、噪音弹、催泪弹和狗只。他们可以说是极具威胁。根据目击者和伤者所述，他们最常使用的暴力，包括破坏家具和物品、殴打和辱骂等。儿童和长者无可避免地会目睹这些暴力发生，有时更身受其害。我们很多病人是儿童，他们目睹这些侵入事件，看到士兵如何对待他们的家人。很多时候，他们看见父亲或兄弟被士兵殴打和带走。这种经历往往会造成创伤，但在缺乏心理支援下难以处理和控制。

无国界医生在巴勒斯坦占领区工作，面对甚么挑战？
无国界医生在巴勒斯坦占领区的工作很具挑战，因为冲突的性质很复杂。无国界医生在冲突的各个部分，致力维持绝对的中立和独立。这里的冲突不单是以色列和巴勒斯坦人的对伺，也有巴勒斯坦不同派系的暴力事件，以及所有因冲突而生的暴力所带来的长期后果，包括难以获得教育、工作和医疗服务等。这些最后亦会引致很多暴力事件、社会的暴力问题。在这样的环境下，无国界医生队伍尝试向受暴力影响的人民，提供他们非常需要的心理社交支援，并且一直恪守独立、中立和不偏不倚的人道行动原则，聚焦于人民而非政治取态上。