津巴布韦︰霍乱过后　危机已过？

今年二月，无国界医生发表报告《霍亂以外：津巴布韦日益严重的危机》，以提醒外界有关津巴布韦人道危机肆虐的情况，其中，历来最严重的霍乱爆发便夺去数以千计人的性命。六个月后的今日，霍乱疫情已退，新政府又已运作半年。究竟这一切带来了甚么改变？无国界医生项目总管云达布厄（Rian VAN DE BRAAK）讲述该国最新情况。

从无国界医生二月份发表的报告里，我们看到津巴布韦的医疗制度是完全崩溃的，医疗设施都因缺乏物资和人手而关闭。究竟现时的情况怎样？

过去几个月里，情况正逐渐改善。由多个捐款者联合资助以挽留工作人员的计划，包括向医疗人员支付微薄薪酬，有助部分医护人员重返医院和诊所工作，其中以郊区的情况尤甚。物资供应缺乏仍是问题，尽管在哈拉雷的中央货存已有所增加，但要送到各个诊所，在物流运送上仍大受限制。而且很多医疗设施现已开始向病人收费，令很多人无法获得医疗护理。

是次严重的霍乱爆发导致接近十万人感染，是过去一年的一大关注。自五月开始，感染人数开始下降，是否意味威胁已过？
不，威胁绝非已过。大家都预计霍乱会重临，最快将是下一个雨季，因为导致霍乱的根本原因并未妥善地解决，破烂失修的水利排污系统仍是一大问题。几个援助组织正在霍乱爆发热点钻掘井眼，对提供洁净食水极为重要。要赶在下个雨季来临前处理这些问题，无疑是一场与时间的竞赛。

无人知道下一次霍乱爆发会有多严重，但我们已准备好作出回应。我们在该国已有储备了必需的物资，并有一份额外二百五十名津巴布韦籍员工的名单，他们都是我们在刚过去的霍乱爆发中所招募的。此外，我们已向五十间一直有合作、位处最偏远地区的诊所，派发应付霍乱装备套，并训练医护人员，当首批病例出现时，该如何处理。我们又派发了一万一千套卫生装备，并向超过四万个住户进行卫生宣传。

社会经济危机令很多感染了艾滋病病毒的人得不到医疗护理。在艾滋病感染率高达百分之十五的津巴布韦，这是一大问题。这方面现时情况怎样？
在这方面，问题仍然很大。津巴布韦现时每日都有超过四百人死亡是与艾滋病有关。从这个角度看，在霍乱爆发的九个月里，约四千人死亡是与霍乱有关。但相比艾滋病，单在十日里便有同等数量的死亡个案，是每十日便有这数量，不断地重复。

不过，在津巴布韦需要抗艾滋病病毒治疗的人当中，只有百分之二十的人可以得到治疗。尽管政治和行政上的挑战经已解除，但急需扩大的全国抗艾滋病病毒治疗项目则暂时停滞不前。只要这个问题仍未解决，数以千计的艾滋病感染者仍无法得到他们急需的治疗。

粮食情况又怎样？今年二月是饥饿季节的高峰期，有超过五百万名津巴布韦人正面临严重粮食短缺，要依靠国际援助。就你们的项目地区所见，现时情况怎样？
饥饿季节高峰期已过︰在高峰期的十二月、一月期间，我们在埃普沃思（Epworth）的营养治疗中心每日都有约一百五十名儿童，而现时数字已下降至每日有十至十五名儿童。

就营养不良方面，另一关注是津巴布韦监狱内的情况。霍乱爆发期间，我们协助两所监狱抗疫，发现监狱内营养不良情况严重。于是我们展开紧急项目，治疗营养不良的囚犯，和提供食水和卫生设施，确保有清洁食水供应。项目最近已扩展至中部省（Midlands Province）和马绍纳省（Mashonaland Province）六所情况最严重的监狱。

你是否认为，在新政府下，你们工作的能力得到改善？
在很多方面，我们工作的能力得到大幅改善。我们的政府对口单位正向在当地的国际非政府组织寻求合作。可以这么说，司法部公开承认他们的问题所在和监狱系统内物资供应缺乏，并对我们给囚犯提供援助表示感激。

我们绝对看到正面的信号，但是否都能够相应解除对非政府组织的其它障碍，例如国际工作人员临时聘用的审批程序冗长，则尚有待观察。这对于我们有效地工作和驱使其它非政府组织到来援助津巴布韦人民，都是重要的。

你认为需要做些甚么来改善津巴布韦情况，以及将有甚么挑战？
津巴布韦人民仍然未有足够的医疗护理，继续有大量的人死于艾滋病，以及下一次霍乱爆发经已迫近。捐助界应检视发放人道援助基金的条件限制，并尽可能针对地区上的最大需要。此外，该国政府需要进一步减少对国际非政府组织的障碍，增加人道空间，让援助组织得以为津巴布韦人民提供援助，应付当地庞大需要。

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