自2022年起,無國界醫生目睹許多需要早期復康(即截肢後物理治療)的戰傷者,需要治療創傷後壓力症的病人也有增無減。在靠近前線的地區,每天的轟炸意味著包括長者和長期病患者等最脆弱人群獲得醫療護理的機會極其有限。
無國界醫生在切爾卡瑟(Cherkasy)和敖德薩(Odesa)的中心運營早期復康項目,為遭受暴力創傷的人提供術後早期物理治療、心理健康支援和護理服務。我們在2023年和2024年共治療755名病人,第二年需要腿部截肢術後護理的病人數目比起第一年增加了一成。
2024年,項目中有一半病人被診斷患有創傷後壓力症或抑鬱。烏克蘭對於心理健康支援的需求十分顯著。除了在切爾卡瑟和敖德薩的中心,無國界醫生也在文尼察(Vinnytsia)運營著一個著重創傷後壓力症的項目。
「戰事的激烈程度絲毫未減,醫療人道需求變得更為複雜。即使這場戰事於明天結束,數以千計的人仍需要長達數年的長期物理治療,或者創傷後壓力症的診症。要確保這種護理便需要持續的人道承諾。」
- 無國界醫生在烏克蘭的項目 總管馬切斯(Thomas Marchese)
目前,烏克蘭的醫療系統面臨著巨大壓力,須在緊急應對和受戰事影響的病人的持續需求之間取出平衡。過去三年,無人機和導彈襲擊已成為日常,有時被襲擊的城市距離前線超過 1,000 公里。醫療設施和系統被迫在地堡地下室治療病人,而且能源基礎設施遭襲令斷電情況經常出現。
為此,無國界醫生透過救護車,把病人從那些靠近前線不勝負荷的醫院轉介至烏克蘭中部和西部更有能力應對的醫療設施。過去三年,無國界醫生的救護車已經轉介超過2.5萬名病人,其中超過一半因遭受暴力而受傷。
2024年,無國界醫生在靠近前線地區工作的流動診所和救護車團隊發現,心血管問題、糖尿病和癌症等長期病患者的轉診量大幅增加。2023年,這類個案佔占全部轉診個案的24%,到2024年更升至33%。然而,恆常的炮擊和襲擊意味著無國界醫生團隊的行動得不到保障。很多長期病人年紀老邁且行動不便,在某些地區,人們開始住在地下室或地堡中以躲避猛烈炮火。
「對於那些最脆弱的人群而言,安置到別處並非選擇。並不是所有人都可以離開家園,重新開始生活,但持續衝突意味這些人所獲的醫療護理經常被中斷,而在無間斷的轟炸下,即使是無國界醫生醫療隊有時也無法前往某些地區。」
- 無國界醫生烏克蘭項目總管馬切斯
這場在烏克蘭的戰事已進入第四年,無國界醫 生團隊目睹醫療人道危機如何與日俱增。面對極端暴力,烏克蘭醫療系統所發揮的能力顯而易見,但對於持續的醫療護理和心理健康支持的需求比以往更為顯著。即使戰事明天結束,對人們造成的身心長期影響仍將持續數年。烏克蘭的基礎設施遭受嚴重破壞,醫院受直接攻擊。在最後一枚炸彈落下後的很長一段時間裏,成千上萬的人將需要持續的護理、復康和創傷治療。無國界醫生繼續在烏克蘭前線附近和更遠的地區開展工作,但當地仍需要更多的支援。