美國．泰國自由貿易協議

無國界醫生呼籲泰國在美國壓力下，保障所有人均可獲所需藥物的權利

就美國與泰國正磋商的《美泰自由貿易協議》，兩國於本星期在泰國清邁，就協議方案中有關知識產權的條款進行協商。國際醫療人道救援組織無國界醫生警告，若泰國當局接納美國的建議方案，將嚴重限制病人得到所需藥物，並危害泰國所推行的全國性的愛滋病治療計劃。

美國之前曾與多個國家制定不同的區域性協議，無國界醫生擔心美國今次會一如過往，要求在協議中寫上可以令專利權延長的條款，而泰國生產廉價仿製藥以保障國民健康的能力將被削弱。

雖然美國建議的方案仍然保密，但根據美國在其他區域性協議上的談判立場，包括最近的《中美洲自由貿易協議》，一般相信美國今次建議的保障知識產權條款，將再次遠比世界貿易組織《與貿易有關的知識產權協議及公眾健康宣言》（《多哈宣言》）中所定下的國際標準嚴苛。《多哈宣言》中明確指出，公眾健康凌駕知識產權。

「若泰國政府接受美國所建議的方案，我們恐怕泰國醫生在治療愛滋病病人時，將會遇到極大障礙，特別是治療那些需要較新抗愛滋病病毒藥物的病人。」無國界醫生泰國項目統籌Paul Cawthorne說。「單在這星期，我們已看到數以千計泰國人民，要求政府保障所有人均可獲所需藥物的權利，並捍衛全國性的愛滋病治療計劃。為了保障數千名依賴廉價藥物的泰國人，我們希望他們能成功。」

泰國政府依靠當地生產的藥物，開展了一項全國性計劃，資助愛滋病病人接受治療，至今已有超過八萬名病人受惠。無國界醫生在過去五年，於泰國提供抗愛滋病病毒治療，現時則正在支援泰國的全國性抗愛滋病治療計劃。一旦美國的建議被接納，由仿製藥所帶來的競爭將被阻止，新的專利藥物的價格也難以得到降低，泰國政府便不能繼續擴大治療計劃，也不能向對原有一線治療藥物產生抗藥性的病人，提供有效而價錢可負擔的第二線藥物。

現時，每名病人每年要為第二線抗愛滋病病毒治療，付出超過三千五百元藥價，此藥價約為最常使用的第一線三合一複方治療藥物的十倍。

「美國必須停止強銷與《多哈宣言》中所表達的國際共識相違反之條款。」無國界醫生「病者有其藥」運動政策倡議總監胡愛倫續說：「若泰國政府接受美國建議，形同否定了之前推行全國性愛滋病治療計劃時所走的重要一步，並令愛滋病和其他疾病的患者被迫付上沉重代價。」

自一九九五年起，無國界醫生在泰國開始進行愛滋病的預防和關顧工作，並在二千年開始提供抗愛滋病病毒治療。現時，無國界醫生與當地組織為超過一萬六千名參加了政府抗病毒治療計劃的泰國病人，提供治療教育、輔導及支援服務。