病人故事：亞美尼亞的耐藥結核病情況

已經痊癒的病人塔萬（Tavan）幫助他人度過艱苦的耐藥結核病治療

塔萬體格健壯，握手溫厚有力，看起來十分健康。然而在約兩年前，他的狀況極度糟糕。

塔萬感染耐藥結核病前，是一個工地主管，他說：「有天上班時我感到不舒服，愈來愈虛弱，搭車回家時幾乎鑽不進的士。接連兩天我臥病在家，發高燒，並咳出血來。」

在確診患上耐藥結核病之前，他的體重驟減了二十公斤。最後他被送進醫院接受結核病治療。這個在亞美尼亞首都埃里溫（Yerevan）的結核病治療項目由無國界醫生監管。

在接受了超過兩年的艱苦治療後，他現已痊癒。

耐藥結核病是指，病人體內的結核桿菌對最能有效治療結核病的一線藥物產生耐藥性。結核病患者若未能完成整個療程，就有機會對藥物產生抗藥性；而與耐藥結核病患者接觸，人們也有機會直接感染耐藥結核病。

亞美尼亞是世界上耐藥結核病人均發病率最高的國家之一。自二零零四年起，無國界醫生與亞美尼亞衛生部合作，在這個前蘇聯國家開展了該國唯一的耐藥結核病治療項目。

無國界醫生提供藥物（每個病人為期兩年的治療費用可高達一萬五千美元（約十一萬七千港元）、監督治療過程，並向病人提供心理和社會援助。

首都的國家結核病中心是治療耐藥結核病的第一站，病人在那裡接受治療直到不再具有傳染性，這一階段通常需時兩個月。

出院回家之後，病人每星期有六天要去流動診所領取定量的藥物，抗擊這個透過空氣傳播的疾病。

塔萬與其他大多數病人一樣，要在兩年左右的時間裡服用帶有毒性的藥物。這項艱苦的治療需要病人極大的毅力，也需要無國界醫生社會和心理援助隊的支援。

治療耐藥結核病的藥物中，最新研發的藥物也要追溯到二十世紀四十年代，而口服藥片、粉末與注射藥物的搭配使用，經常會對病人的身心造成嚴重的副作用。

五十歲的塔萬說：「要吃這些藥真的很受罪，那種痛苦難以言喻。我感到噁心，無法站立，無法行走，甚至無法躺下。」

如果病人之前還有其他病症，嚴重的副作用會讓他們不堪忍受。

在無國界醫生項目工作的伊斯蘭醫生(Shahidul Islam)說：「如果病人本身有胃病，開始治療後，副作用帶來的腹痛會遠勝於結核病本身。」

伊斯蘭醫生說：「在這種這種情況下，有些病人寧願不服藥。藥物的副作用讓他們難以繼續療程。」

二零零七年，在無國界醫生項目接受治療的病人中，大約有百分之二十一的病人無法完成整個治療，許多人說療程太過痛苦，令他們無法堅持下去。

塔萬經治療後最終痊癒，他現在正盡自己所能，確保更多病人能堅持服藥。

塔萬說：「病人接受治療期間，我和他們分享自身經歷，使他們瞭解我的康復過程，進而對治療抱有信心，在堅持服藥上更有毅力。」

「我總給他們提出一些好意見，告訴他們我的經歷，以及我剛開始治療時的狀況。我當時覺得自己像個活死人，但是我現在很健康。有些人聽我說，有些人不聽。」

病人的名字經過改動。