一個縈繞也門媽媽心頭的問題：僅餘的食物留給自己還是孩子？

過去兩年，也門越來越多媽媽患上營養不良，無國界醫生對此表示擔憂。

在也門哈傑（Hajjah）省的阿布斯（Abs）綜合醫院內，瑪雅薩（Mayasa）坐在兒子的病床上。兩歲的穆罕默德（Mohammad）被診斷為營養不良並有肺炎和腹瀉，其後被送入醫院的住院治療餵食中心。

穆罕默德已有一段時間沒有進食吃任何食物。當他仍是嬰兒時，瑪雅薩買不起配方奶粉，所以她只能餵他喝牛奶、吃麵包和薯仔。這已是穆罕默德第5次來到住院治療餵食中心。

無國界醫生為阿布斯醫院的住院治療餵食中心提供支援，但即使穆罕默德免費接受治療，瑪雅薩仍要借錢支付從家中前往醫院的高昂交通費。儘管如此，每當兒子生病時，瑪雅薩還是會帶他到醫院求醫。現時她懷上第4個孩子，但懷孕4個月便患上營養不良。

瑪雅薩說：「我的孩子到了他們叔叔家吃早餐，而我早上是空腹前往醫院。我沒錢買食物，如果我吃了早餐，便無法吃到午餐和晚飯。」

瑪雅薩像很多也門的媽媽一樣，每天都擔心要如何餵養自己的孩子，並面臨兩難選擇：自己吃，還是把僅餘的食物留給孩子。

「我們在住院治療餵食中心看到很多照顧者，他們自已本身也營養不良，這是也門糧食供應不穩所造成的。如果婦女營養不良，她就很難養活自己的孩子。」── 無國界醫生在阿布斯醫院的兒科醫生帕托醫生（Doctor Hilaire Pato）

這種情況也出現在醫院的婦產科。懷孕 9 個月的薩達（Saada）因出血和腸阻塞入院，她同樣患有營養不良。由於前往最近的健康中心費用也高昂，她在懷孕期間並未接受過產前檢查。

薩達形容其家鄉 「死氣沉沉」，既沒有工作機會，也沒有謀生方法。她家中有8位成員，並為解決溫飽問題一直苦苦掙扎。她說：「我們只吃麵包和喝茶，並沒有進食任何肉或魚。我們之前會收到食物援助──只有一袋麵粉和一瓶油，但這樣的援助也在5個月前停止。」

無國界醫生員工為所有在阿布斯醫院婦產科住院的婦女測量上臂圍，以判斷其營養狀況。過去兩年，患有中度或嚴重營養不良的婦女人數持續增加。

2021年，在阿布斯醫院婦產科接受護理的女性中有51%患有營養不良，4% 患有急性嚴重營養不良。

2022年，這數據上升至64%，其中有6%患有急性嚴重營養不良。2024年2月，在婦產科接受護理的女性中被確診為營養不良已達68%。

距離阿布斯六十公里以外、無國界醫生支援位於荷台達省（Al-Hudaydah）母嬰醫院的情況也相類似。2023年，47%的入院婦女患有營養不良，2024 年 2 月這數字上升到 49%。

「營養不良的孕婦在懷孕和分娩期間，出現併發症的風險更大，其中主要是缺鐵或貧血。營養不良婦女誕下營養不良嬰兒的風險很高。她也更難給孩子餵哺母乳。」── 帕托醫生

無國界醫生在阿布斯開展的營養項目中，於2023 年便有24%參與項目的兒童年齡不足6個月。

為及早發現營養不良的婦孺，以防止其情況惡化，無國界醫生的社區健康人員在荷台達省逐家逐戶測量兒童、孕婦和新手媽媽的上臂圍。所有出現營養不良症狀的人都會被轉介到最近而具備治療餵食能力的健康中心。

也門的營養不良危機有許多深層原因。經歷了十多年的衝突和持續的經濟危機後，許多在也門生活的人失去生計。高通脹率降低了人們的購買力，令他們再也負擔不起足夠的營養食品。糧食援助分配逐漸減少，包括世界糧食計劃署暫停在也門北部的一般糧食分配，加劇本已嚴峻的局勢。

同時，由於當地缺乏運作的基層醫療設施和高昂的交通費用，人們極難獲得醫療護理。這影響了孕婦獲得產前和產後護理的機會，營養不良的早期症狀因而未被發現。

此外，許多也門的婦女仍未知道餵養母乳可降低其子女營養不良及其相關併發症的風險。

帕托醫生說：「為解決也門的母親和兒童營養不良問題，必須填補營養和糧食援助計劃中的重大缺口。鑒於我們在也門看到的捐助資金嚴重短缺，必須採取目標為本的方法，著重關注最弱勢群體，特別是五歲以下兒童、孕婦和新手媽媽。同時亟需提高對餵哺母乳重要性的認識，這將有助於降低營養不良的風險以及與之相關的併發症。」