聯合擴大中亞地區結核病治療規模：急需行動

過百名結核病專家在二零一一年四月十四至十五日齊集於塔什干（Tashkent），研討他們在中亞地區擴大結核病護理規模的經驗和所面對的挑戰。最後，與會人士都認同需要緊急行動。

由無國界醫生和烏茲別克衛生部舉辦的「聯合擴大中亞地區結核病治療規模」研討會，匯聚了多個中亞地區內參與結核病治療的組織，一起探討與結核病和耐多藥結核病護理有關的經驗和挑戰，以及擴大這個疾病的診斷和治療規模的需要。超過一百位來自中亞地區的衛生部門、國際組織和學術界的人士出席了研討會，交流經驗和探討所面對的困難，並分享在中亞地區和鄰近國家擴大結核病和耐多藥結核病護理規模的最佳方法。

無國界醫生高級結核病專家迪克羅醫生（Dr Philipp DU CROS）表示：「與會者都認同有急切需要擴大治療規模，以應付結核病和耐多藥結核病日益嚴重的威脅，而這個問題在區內特別嚴重。」他續說：「要擴大治療規模，其中一個主要的先決條件是，各方需要就一個流動治療模式達成共識，這也是世界衛生組織所建議的治療模式，以及只預留住院床位予病情非常嚴重的病人。令人欣喜的是，會上各方都普遍接受流動治療模式。」

烏茲別克衛生部在會上率先展示了他們剛推行的全國結核病治療策略，包括策劃多個疾病預防、及早診斷和結核病治療的活動，完善現有的結核病治療設施或建立新設施，同時又為醫生和護士進行培訓和再培訓課程。一位來自塔吉克（Tajikistan）醫科大學的與會者提到，該國立法禁止在市場內自由售賣結核病藥物，而另一位來自哈薩克（Kazakhstan）國家結核病中心的代表則要求改革公共健康系統，以容許新的集資和擴大規模的方式。這需要所有參與結核病治療的組織作出政治承諾，而這承諾必須清楚反映在結核病護理所獲分配的預算上。

迪克羅表示：「目前確實有許多關於結核病護理的動力和工作進展，但結核病始終是一個非常複雜的疾病，還有很長的路要走。研討會的其中一個主要成果，是與會者都普遍同意，所有人都必需和急需獲得早期診斷和治療。」一些有關兒科結核病和獄中結核病護理的簡介都清楚顯示出，結核病治療必須是「真正無分彼此」，包括兒童、入境者、囚犯和同時感染結核病和愛滋病的病人，這些難以診斷和繼續接受療程的病人。

烏茲別克衛生部首席結核病醫生帕爾皮耶華（Nargiza PARPIEVA）在會後作出總結，「我認為這個研討會為我們注入衝擊，讓我們在這兩天深刻反思到會中所提及過的現存問題。不可不提的是，我們在這兩天內談論過許多問題，討論過程也相當有趣。我們的國家已為此定下了一些大型計劃，我們會解決這些問題。我們將會擴大結核病的診斷和治療規模。」

結核病和抗藥性結核病對全球健康構成威脅。這種疾病每年奪去大約一百八十萬人性命，並在結核病和抗藥性結核病肆虐的中亞地區繼續蔓延。許多地區目前仍然缺乏準確的抗藥性結核病診斷，所以大部分染上結核病的人都仍然未能獲得診斷和治療。