阿富汗赫爾曼德省︰空床就是戰爭的面貌

 

 

 

在過去幾個星期，赫爾曼德省各地區的衝突不斷加劇，發生的地點亦比平常更接近首府拉什卡爾加。 雖然近日衝突數目有所回落，但由於衝突圍繞著整個拉什卡爾加市的外圍，布斯醫院的住院病人數目顯著下降了。 布斯醫院是無國界醫生與阿富汗公共衛生部合作管理和運作的醫院，院內設有三百張病床，病人往往多得令我們不勝負荷，但最近前來急症室的病人卻明顯比平常少了 。

 

眼見衝突直接影響病者，令他們無法前來求醫，享用醫療服務，我們都感到相當沮喪。以往，兒科病房和加護餵食治療中心總是住滿了嘈吵的病童和青少年病人，有時更要兩個病人擠在一張病床上。他們都是營養不良或其他疾病導致情況危殆而要接受住院治療。這幾天病房卻變得出奇的安靜，很多病床更是空著。空床，就是戰爭的面貌。

 

上星期，衝突平靜下來了，我們看到兒科病房和加護餵食治療中心開始回復以往般忙碌，但急症室的病人數目還是很不穩定。

 

大約一星期前，一個來自納瓦區的十五歲女孩因腦膜炎前來求醫，她的情況嚴重得必需立即進行治療。她父母告訴我們，女孩已經病了超過一個星期，他們都知道情況十分嚴重，也想立刻帶她來醫院，但無法做到。納瓦區離醫院十分近，但最近發生的激烈衝突令他們實在無法前來。她入院時，我們都知道這一切可能已是太遲。 開始接受治療二十四小時後， 她在昏迷中離世了。

 

我們也有一個因嚴重呼吸困難而入院的七歲男孩。從他家人口中得知，他的症狀已持續了十二天。我們為他檢查後發現他患有致命的張力性氣胸，這是由於空氣在胸腔積聚，導致肺部受損。我們為他進行胸腔引流後，他的病情很快便有所好轉，但他還需要插上胸管一段時間，直到他的肺完全重新張開。

 

其後我們為他進行X光檢查，發現他同時患有結核病，這是在赫爾曼德省非常常見的疾病。我們開始為他進行結核病治療後，他很快便恢復活動能力，就像其他好奇的七歲小孩般，在醫院四周走動。但我們察覺到他活動時會感到不適，為他詳細檢查後發現他的左髖脫臼。由於他入院時情況十分危急，他父母根本沒有機會告訴我們，原來他在十二天前曾遇上了車禍 ，這亦是他肺部和臀部受傷的原因。我們為他把髖骨重新置回原位，他現在還需使用固定支架，在我們管理的兒科深切治療部慢慢康復。

 

這男孩的個案告訴我們，即使病情很嚴重，甚至延遲就醫 ，病人仍是有康復希望的。但延遲就醫確會增加風險，令病人性命受到威脅，所以病人必需能夠盡快到來求醫。