全新诊断和治疗为昏睡病人带来希望　但谁会使用？

没有足够的可持续资金正削弱各国的疾病控件目

全新的诊断检测和治疗方法的进展，为抗击非洲人类锥虫病带来好消息，但无国界医生警告，各国在前线的疾病控件目，正因缺乏可持续的资金而遭到削弱。

非洲人类锥虫病俗称昏睡病，是由采采蝇（tsetse fly）的叮咬传播，如不治疗将可以致命。这个疾病正影响着全世界最贫困、居住在非洲撒哈拉沙漠以南偏远郊区的人群，估计有7,000万人有机会受到感染。该病多年来被受忽略，但随着明年预计有两款全新的快速检测出现，以及一款新型口服药物治疗法正进行临床测试，形势有望逆转。然而，各国的疾病控件目资源不足有可能威胁到这些进步的成果。

无国界医生在金沙萨的医疗统筹德韦格利尔医生（Dr. Anja DE WEGGHELEIRE）说：“我们目前正面对庞大的医疗和后勤挑战。 我们需要资质优良的员工和精密的化验室设备进行检测，但这些全都要运送到偏远郊区，当中很多地区受持续冲突的影响。全新，更适合这些环境使用的工具，将有助简化流程，令病人和医疗人员可更好地对抗疾病。不过，就在我们最需要作出共同努力的时候，各国疾病控制项目的资金和资源均不足够。假如这情况不尽快改变，我们将错失良机，为目前尚未触及的病人提供诊断和治疗，更有可能令疾病重新肆虐。”

刚果民主共和国的昏睡病个案，占全部录得个案的四分之三。过去几个月，该国接受疾病检测的人数显著减少。明年6月，疾病控件目倚赖的外来资金将会中止。疾病控制机制不到位，当地的昏睡病可能会重新肆虐，就像过去多次发生的情形，即使只是很短一段时间内检测显著减少，该病就再度活跃。果真如此，刚果民主共和国将很快落入与中非共和国和南苏丹等邻国同样的境地，其国家疾病控件目将严重受到限制。

新的试纸检测预计在明年出现，这种由促进创新诊断方法基金会（Foundation for New Innovative Diagnostics）和安特卫普热带医学研究所（The Institute of Tropical Medicine Antwerp）支持研发的检测，易于使用且毋须冷藏链，有助于惠及更多受疾病威胁的人，让他们获得检测。虽然要确诊感染，仍需进行其它复杂的检测，但新的检测方法将免去昏睡病流动治疗队伍目前面对的后勤困难。同时，在“被忽略疾病药物研发组织（DNDi）”的支持下，一种全新的口服药物非昔硝唑（fexinidazole），正进入第2/3期的临床测试，即在前线环境下测试。现时，治疗晚期昏睡病需要进行多次静脉注射，而在不久的将来，这款口服药物将可提供更佳的选择。

无国界医生“病者有其药”项目总干事伯勒塞加拉姆医生（Dr. Manica BALASEGARAM）警告：“假如不能尽快确保获得可持续的资金，我们将在不久后看到对抗昏睡症的极佳工具面世，却没有国家的项目能使用它们。在刚果民主共和国和其它流行该病的国家，都缺乏可持续的资金，急需足够的资源，要改变在这些国家对抗昏睡病所面对的不明前景，未来几个月将十分关键。”

无国界医生的工作
无国界医生自1986年以来为超过300万人检测昏睡病，并治疗超过5万名病人。无国界医生在南苏丹、中非共和国和刚果民主共和国，开展长期的昏睡病治疗项目。目前，组织设立了一支跨国的昏睡病流动治疗队伍，曾在中非共和国、乍得、刚果共和国和南苏丹工作，并即将在刚果民主共和国展开工作。