几内亚的社区健康人员网络

无国界医生已在几内亚（Guinea）设立了一个社区健康人员网络，以作为其中一种消除疟疾的策略。对於维持社区健康，这些志愿者作出了实质的承担。

安德列（André Millimouno）是一名建筑工人，但在2010年9月，这位44岁的快乐男人放弃了工作，成为一名社区健康人员，在区内支援无国界医生。他是47名健康人员队伍中的一份子，协助在盖凯杜（Guéckédou）对抗疟疾，这个社区位於偏远的森林几内亚（Guinée Forestière）区。

安德列这个早上来到了加卡马（Kat-Kama）村，这个村落距离最近的健康站有15公里远。一群村民聚集在小广场的树下。他们知道安德列会提供有关疟疾的资讯，并进行检测和治疗患者。他的汗衣上写有一句简单讯息──“社区健康人员会致力消除疟疾”。

安德列说：“今天我想跟大家谈谈蚊帐，教大家如何善用它，为你自己和你的孩子预防疟疾。”向村民解释了20分钟後，安德列问村里有没有病人。

15分钟後病人确诊
一名母亲带着两个孩子走到安德列跟前，其他人也跟着过来。马拉（Delba MARA）的两个女儿都发烧了，安德列先为她们量体温，一个37.8度，另一个38.5度，然後他载上胶手套，在两个女孩的手指上各抽了一滴血，放到一块小塑料薄片上，进行快速疟疾检测。

约15分钟後，两个女孩都确诊了。安德列给她们的母亲一些抗疟药ASAQ，这是一种以青蒿素为基础的药物，对治疗疟疾非常有效。他教导这名母亲如何服用药片，并解释完成整个疗程的重要，要每天服一片，连续服三天。

安德列在村里逗留了3个小时，再为8名疟疾病人进行了确诊，并分发了药物，这些病人大部分都是5岁以下的儿童。但安德列治疗不了所有的疟疾个案，若有少於两个月大的婴儿丶孕妇或重症的疟疾个案，安德列会转介他们到最近的健康站。

安德列有8个孩子，他说：“自从我成为了一个社区健康人员，我便没有时间当建筑工人。社区里的病人真的需要我，尽管花了我很多时间，但这是我的个人承诺。”

跟盖凯杜区内的其他的社区健康人员一样，安德列受到整个社区的照顾，他获豁免了在田里的工作，每次收成都可获得数十公斤米。但若没有社区的协助，他的工作也无法开展。无国界医生在盖凯杜的项目统筹拉图尔（Philippe LATOUR）表示：“若村民同意支援和协助他们的社区健康人员，也意味着他们更主动改善自己社区的健康，即使无国界医生的队伍有一天离开，这个项目也更有可能维持下去。”

抗击疟疾的创新策略
负责社区外展工作的无国界医生护士佩德森（Jeannette PEDERSEN）说：“我们设立了一个社区健康人员系统，在社区内治疗简单的疟疾个案。这里的村落不但远离医疗设施，道路状况也很差，居民难以出入。”

无国界医生驻几内亚的项目主管高德里（Charles Gaudry）表示：“我们的目的是让这个治疗策略在几内亚全国推行。我们很有信心，这个策略能够成功。这里的卫生部和合作组织已根据无国界医生在盖凯杜的经验，设立了一个社区健康人员组成的系统，在国内其他地区治疗简单的疟疾个案。”

2012年，无国界医生在盖凯杜区内支援医疗设施，治疗了约7.7万个疟疾个案，当中2.3万个个案都是由像安德列一样的社区健康人员处理的，他们都愿意走到更偏远的地区，维持当地社区健康。