十分钟内紧急剖腹产子

星期一又再次很忙。当我正在为一个烧伤的小女孩换包扎时，我们的项目统筹走到手术室，告诉我们急症室刚接收了一个脐带脱垂出阴道的孕妇。她问我们在这儿是否可以处理，否则我们要将她转到Benson医院。 我马上走到急症室，发现那位孕妇已经要生产了。脐带在阴道外悬垂，但胎儿的心跳仍然很好。我们不能等待了，也不可能把她转院。 我打电话叫人准备紧急的剖腹产子手术，而手术立刻就要进行。从孕妇到达急症室到婴儿出生，全程不出十分钟。母子平安。我之后再花了半小时左右，为手术结尾，缝合皮肤。尽管我自从离开肯尼亚之后，四年来没有再做过剖腹产子手术，我认为我这次做得与其它产科医生一样好。我必须说，我们在Mamba Point医院有一队很出色的医疗人员，其中一个负责深切治疗病房的护士，跑来帮忙做婴儿复苏。 我们这里每一个人，听到婴儿第一声有力的啼哭时都感到异常兴奋。他是个男孩。他的妈妈很开心，但还没有从惊骇和担忧中完全恢复过来。婴儿看起来虽然很小，但却有三点二七公斤重。医院的人告诉我，非洲的婴儿通常很强壮也很重。 他们请那个妈妈为孩子起名叫保罗（注：欧耀佳医生的英文名字）。从现在开始，我在非洲有两个宝宝了。 那个手术之后，突然出现了很多急症。其中令人最为紧张的个案，是一个十九岁女病人，腹痛、腹胀、血压低（高压90／低压60）、严重贫血、血红素4.7（香港妇女正常是12到14）。约翰为她照了超声波，我则做最直接的检测，把一枝细针插入她的腹部测试。与想象的一样，是宫外孕！ 我们立即安排手术室，我到血库要求作紧急输血。这女病人的血型是O+型，而她的两个亲戚，则一个是A型，另一个是AB型，并不适合这女病人。幸好血库仍有O型血储存，我们马上开始手术。 她的腹腔内有超过三公升血，是输卵管妊娠破裂导致。当我们打开腹腔时，血管还在喷血。手术很顺利，这个女孩的情况亦良好。 我们休息了一小会后，又再投入了另一个手术。今次是一个强壮的年轻人，因肩关节脱位需要复位。因为我们要在他的肩膀两边，用反方向的力把脱位的肩膀拉开，然后才重新复位，麻醉师的助手遂建议我们，把患者放在地下方便控制。我们接受了他的建议。你可以想象一下吗？病人躺在地面的垫子上，麻醉师和外科医生则跪在他旁边，有如练柔道一样。我们全都觉得这场面很有趣。而把肩膀拉开的工作，就由手术室内两名最健硕的男子负责，一个是约翰，另一个是当地的医护人员Momo。他们只拉了一次，肩膀就成功复位了。当时每个人都欢呼，实在太有趣了。 欧耀佳