救援实录

这是我在特姆医院的最后一星期，工作仍然充满惊喜和刺激。 本周初，我用路轨技术（rail road technique）为另一名尿道受伤的病人进行修补。今次我将麻醉科医生用于气管插管的探条，用到尿道插管上，因为探条的弧度与尿道导引的尖端相近。这方法十分好。我十分佩服自己的创意。 昨晚，我被召回医院治疗一名受枪伤的的男子。他的胸部、背部和头颅骨多处中枪。每一枪都足以致命，但他非常幸运。他只有肝脏受伤，我为他包扎撕裂的部分以控制出血。明天我要回来拆除包扎物。我们的项目统筹文森特说，他是一名警察，...

这是个激动的星期一早上。可惜，结果却令人失望。 昨晚十时四十五分，急症室医生致电给我。一名男子被送院，左前胸壁被刺伤，造成大量出血，伤者十分惊慌。我们立即赶回医院。我尝试为他进行胸腔引流，但没有血流出来。我立即想到胸腔中央可能有更严重的损伤，不是主要血管，就是心脏受损。 我为他进行胸廓造口，发现上腔静脉（将血液从上半身带回心脏的主要静脉）有一条一厘米长的撕裂，左内乳动脉亦有撕裂。当我打开包着受损上腔静脉的胸膜时，血就涌出来了。经一轮努力后，我终于控制了出血的情况和缝好裂口。...

这是另一个忙碌的星期。但这种疲倦的感觉是来自两天前一件令人兴奋的事。 这个星期初，我们接收了一位年轻的男病人，他的左胸壁被车撞伤。胸部X光检查显示，左胸壁出血和左肺出现萎陷，但肋骨没有折断。急症室医生已用胸管引流，放出了超过一公升血。肺部重新扩大。可是移除胸管后，我们发现左边的横隔膜看似升高了，左胸位置更出现胃部的阴影。我为他再进行了一次X光检查，发现胃和肠道气在左胸腔。从临床诊断来看，他的情况很好。他的胸膛和腹部都没有出现痛楚，也没有任何呼吸困难。事实上，其它同事希望让他出院。...

今天早上，我在特姆医院进行了七台剖腹手术。这是另一宗背部中枪的个案，伤者的右边脊椎中枪。子弹留在左腹壁，仅仅在皮肤以下。从子弹方位推断，它可能击中了身体内一些重要器官。伤者仍然可移动双腿。脊髓没有受损。尿液没有异样，肾脏应该没有受损。我们发现他的下腔静脉（人体下半身的主要回流静脉）、胰腺、十二指肠和胃部均有撕裂。我把这些部分一一修复。他很幸运。他下腔静脉的出血，流到腹部背后和背部肌肉，出血情况已受控制。若血流入腹部，病人就可能来不及到我们的医院了。 © AU Yiu Kai 这件事太血淋淋了。...

这是本周第四次收到医院的通知，需要进行紧急手术。幸运地，这是星期日的上午八时，我刚刚跑完步（花了三十七分钟来跑五个圈）和吃过早餐。星期日，我们一般在九时半才开始工作，所以我可以在工作前跑步。 伤者是一名男子，被人以大砍刀斩伤。当地的同事说大砍刀是一种足以一刀把头颅砍掉的武器。他的背部（左肺外露和肩胛骨破裂）、手臂、脚部（右下腿只有皮肤还连着）、颈部和头部（部分头颅骨被削去）都有多处刀伤。他尚算「幸运」，除了要将右脚切除外，没有严重的受伤。这是我第一次在特姆医院进行胸廓造口手术。...