兴奋

这是另一个忙碌的星期。但这种疲倦的感觉是来自两天前一件令人兴奋的事。 这个星期初，我们接收了一位年轻的男病人，他的左胸壁被车撞伤。胸部X光检查显示，左胸壁出血和左肺出现萎陷，但肋骨没有折断。急症室医生已用胸管引流，放出了超过一公升血。肺部重新扩大。可是移除胸管后，我们发现左边的横隔膜看似升高了，左胸位置更出现胃部的阴影。我为他再进行了一次X光检查，发现胃和肠道气在左胸腔。从临床诊断来看，他的情况很好。他的胸膛和腹部都没有出现痛楚，也没有任何呼吸困难。事实上，其它同事希望让他出院。 我十分怀疑他的横隔膜（分隔胸腔和腹腔的肌肉，可协助呼吸）已破裂，使胃和肠道气进入胸腔。但他的情况太好，我不能贸然为他进行手术。我安排他进行一个特别的对比研究（钡餐和观察其后情况），病人需要被送到外面的私营放射化验所去进行研究，无国界医生需要会为他付费。 报告证实了我的怀疑是对的。昨天我为他进行了手术。他的左半横隔膜有一个十五厘米长的放射状的撕裂伤口。胃、小肠和脾脏都在左胸腔内。幸运的是，他的所有器官都没有受损。我须把这些器官放回腹部，并修补伤口。所有手术室的同事都感到很兴奋。这位男病人是一名萨克斯管演奏者。他问我，能否继续吹奏萨克斯管。我向他保证会像从前一样。 今天凌晨一时，我收到了另一个紧急电话。一名男子被掉下来的东西击中下腹。他感到疼痛和尿液带血。但他的情况稳定。我怀疑他的骨盆骨折和尿道撕裂。我请急症室医生为他进行X光检查，但不要为他插入任何导管。如果他能排出尿液，他的尿道应该没事。 若我们不熟悉导管插入，可能将未完全撕裂的尿道完全撕裂。今天早上我为他进行检查。如我所料，他无法排尿，膀胱满满的。X光检查显示，他的耻骨骨折。我尝试在手术室为他插入一根尿导管，但并不成功。我决定查看一下，发现他的尿道完全撕裂了。我使用路轨技术（rail road technique），成功把他的尿道重新连接起来。这一切令人十分兴奋。来自法国的骨科医生卡米耶（Camille）更拍下了我进行手术时的过程。 其实在早上的时候，我曾协助卡米耶为那位我曾提及的六岁女孩进行手术。那女孩的右手肘约在一年前出现骨折移位和手肘僵硬。最终我们选定了一天，也就是今天，为她进行开放性复位。手术十分成功。她的右手肘恢复了接近九成的移动幅度。我们都为她感到高兴。 分享这些故事总比分享那些血淋淋的故事更为鼓舞。这亦是我再次参与救援任务的原因。