向埃博拉疫苗迈进一步

 

一份发表于7月31日医疗期刊《柳叶刀》（The Lancet，港译《刺针》，台译《刺胳针》）的期中报告显示，其中一支埃博拉疫苗的测试结果叫人可喜。该阶段性报告提到，此疫苗效能是100%。由世界卫生组织（WHO）、无国界医生、挪威公共卫生研究所（Norwegian Institute of Public Health）与几内亚当局带领的rVSV-EBOV疫苗测试，自2015年3月于几内亚开始，集中在感染者有紧密接触的人士，以及有感染疫病风险的前线救援人员身上作测试。无国界医生深入参与是次临床测试，为1,200位几内亚前线救援人员注射疫苗，包括医生、护士、医护人员、化验人员、清洁员工与丧葬小组。为无国界医生主理埃博拉试验性治疗和疫苗等工具的德拉格斯医生（Dr Bertrand Draguez），讲述是次测试结果对抗击埃博拉带来的意义。

 

 

现有数据基本上告诉我们，疫苗能够保护人们避免感染埃博拉病毒。 即使现在样本数目比较小，仍需更多研究与分析，但鉴于这场公共卫生紧急危机巨大，我们应继续使用这疫苗，来保护那些可能会受感染的人，即曾接触病人的人以及前线救援人员。

 

 

有史以来，我们首次获得有证据显示，有疫苗能有效地助我们对抗埃博拉。太多人死于这个死亡率极高的疫病，医护人员在对抗埃博拉战疫上也深感无力而极度沮丧。我们需要更多数据去了解此防疫工具的成效实际有多大，但至少这已是独一无二的突破。比如说，目前还不清楚疫苗需时多少才见效，以及成效能够维持多久。这些都需要更多研究与分析来确认。

 

 

目前疫症以零星、且相对小的传播炼在各处出现的模式爆发，意味着这场抗疫仍需继续。这包括埃博拉个感染案管理、隔离、社区外展工作、安全丧葬、健康讯息推广、心理社交支持与接触者追踪的工作。

 

但当然，于上述各项工作中再加入一个预防工具，透过以曾接触病者的人士以及前线救援人员为目标对象，这将会加快切断传播链。

 

 

现在我们知道此疫苗有效，最需要的人们必须越快获得越好，以切断现时的传播链。因此，应立即采用同样方法，针对感染风险最高的人士注射疫苗，而且我们受疫症影响的国家，于现有测试框架之下，尽速开始使用此疫苗。

 

 

目前，埃博拉疫症颇为集中在感染地区内的几处热点。此模式意味我们应将气力与资源，放在感染者身边的人们与前线救援人员，才是更明智做法。这些人暴露于感染埃博拉的高风险下，故应被视为迫切需要保护的对象。

 

 

无国界医生一向很少有参与临床测试，但面对如此巨大的危机，以及我们于前线抗击埃博拉的独特角色，我们决定参与其中。在今次临床测试的第一阶段里，我们在几内亚已为1,200位前线救援人员注射疫苗，现如大众所知，结果初步有效，无国界医生下定决心要扩展疫苗注射，并会于塞拉利昂与利比里亚鼓励推行类似测试。

 

 

这些测试结果令人感到有希望，我们当然必须尽快让感染风险高的一群能够获得此疫苗。但继续追踪曾接触感染者的人士、推广相关健康讯息和隔离感染者等对抗埃博拉病毒的几大支柱工作，也是同样重要。