在南苏丹偏远的难民营内减低霍乱风险

无国界医生的队伍在南苏丹（South Sudan）马班县（Maban）的多个难民营和周边地区进行了一项预防性霍乱疫苗接种运动。为了防备可能出现的霍乱个案，4个营地内的10.5万名难民和27,500名区内居民都接种了疫苗。

在南苏丹卫生部的配合下，无国界医生开展了一项疫苗接种运动，这是霍乱防备计划的其中一项活动。队伍已在营内设立多个霍乱治疗设施，并预先存放所需物资，以防疫症爆发。由于营地位置偏远，物资供应困难，一旦霍乱爆发，疫情可能会很严重。故此，预防和准备工作同步进行是至关重要，而且疫苗接种运动也可提供多一重保障。

无国界医生在马班县的紧急项目统筹克里奇利（Paul CRITCHLEY）表示：「确保当地人民可获得足够清洁饮用水，并有合适的卫生设施，是预防霍乱的关键。」他续说：「我们正在应对营内日益严重的戊型肝炎疫情，因此发现这里的卫生条件并不足够。由于戊型肝炎的传播方法和霍乱差不多，所以我们更需要尽力预防，防止霍乱疫情爆发。」

约11万名难民正聚居在4个难民营里，生活环境极度严峻，他们因邻国苏丹青尼罗州（Blue Nile State）的持续冲突而逃亡过来，目前完全依靠人道组织的援助。由于前往营地并不容易，对无国界医生而言，运送19个200公升容量的冰箱、维持冰箱运作的发电机和29万瓶疫苖是一个挑战。纵使面对这些后勤困难，由于当地人民极为脆弱，疫情一旦爆发将带来毁灭性影响，故此我们必须运用创新的霍乱预防方法去应付这个情况。

这种疫苗是以口服点滴形式接种，每人服用两剂，第二剂需在二至三周后服用。队伍在接种前部署了大量健康推广工作，故此能为13.2万人完成到两剂疫苗的接种。无国界医生队伍的行动获得了GOAL、IOM、Medair、Relief International、Solidarités和当地卫生部门的支持。

无国界医生「病者有其药」运动医疗总监科恩（Jennifer COHN）表示：「这次接种运动的后勤困难，显示了进一步研究更适用于前线的疫苗的需要。这种疫苗以口服形式接种，能便于管理。但一个小瓶里只有一剂疫苗，并且必须储存在冷藏链内，这使供应约29万剂散装疫苗，到最偏远却又可能有最大需要的地方，变得极其困难。疫苗必须分开两剂接种，两剂之间相隔至少14天。在灾难或人群不断流动的情况下，要确保完成两剂疫苖的接种很困难。若一个瓶子能装载多剂疫苗，并且不再需要严格储存在冷藏链里，将可大大减省这些重要的疫苗接种运动的后勤工作。此外，价格也是一个重要因素，若成本能下降，将可大幅扩大疫苗的使用规模。」

队伍为当地人民提供疫苗接种，虽然可显著增强他们本身的霍乱免疫能力，但疫苗本身不能确保疫情不会爆发。虽然高的疫苗覆盖率可大幅限制疫情传播，但各个人道组织仍然需要尽力改善营内的水利及卫生环境，以控制戊型肝炎疫情和减低霍乱疫情的风险。

自2011年11月起，无国界医生一直在马班县的难民营开展工作，目前正管理着3所前线医院和7个医疗站，每周在4个营地内进行约5,500宗诊症。