巴基斯坦医疗服务奋力应付流离失所者所需

无国界医生加强医院支援

巴基斯坦西北边境省的马尔丹地区（Mardan District）正尝试应付超过一百万逃离战火的平民涌入。尽管无国界医生的团队尚未在当地人口中发现令人担忧的死亡率或流行病，但当地医疗系统正尝试应付这额外一百万人的基本医疗需求。无国界医生已经增加了马尔丹医疗中心的床房数目，与此同时，支援邻近的塔赫特珀郊区医疗中心（Takht Bhai Rural Health Centre），治疗不断增加的病人。

在马尔丹医疗中心的女病房，来自史瓦特（Swat）的一名流离失所者抱着她三个月大的婴儿，坐在病床上。男婴只重一点八公斤，躺在母亲的怀里，看起来很虚弱。马尔丹的地区医院将婴儿转介到就在城外不远处、由无国界医生管理的马尔丹医疗中心。

无国界医生在马尔丹的紧急项目统筹优素福（Salha ISSOFU）医生说︰「这名营养不良的婴儿需要二十四小时看护，而且必须每隔三小时便给他喂食治疗性牛奶。自从大批流离失所者到来，地区医院所接收的病人数目是原来的三倍，医护人员根本很难提供上述类似的治疗。」

地区医院位于马尔丹市中心，对于当地居民和新来的流离失所者来说非常方便；病人的数目随着史瓦特山谷和布内尔（Buner）冲突的爆发而急剧增加，医院很快就不堪重负。尽管巴基斯坦卫生部门迅速调派全国各地的医护人员到马尔丹地区，以加强当地的医疗队人手，但当地医院仍然超出负荷。为减轻当地医院负担，六月四日，无国界医生在马尔丹医疗中心开设了有二十张床位的病房，病床数目更迅即增加一倍。六月十九日，无国界医生开始在医院急症室的工作。

优素福医生续说︰「除了务必扩充当地医疗系统，我们尚未发现体个医疗紧急情况出现令人担忧的迹象。」他续说︰「由于腹泻和当地极度高温的天气，到目前为止部分最常见的疾病都与脱水有关。这些流离失所的家庭大都来自天气较凉的高山地区，面对高温天气，儿童和长者特别脆弱。在传染病方面，霍乱在该区流行，所以当局已设立了流行病监察措施，无国界医生亦做好了准备，必要时提供紧急协助。」

扩充服务以满足需求

塔赫特珀郊区医疗中心离马尔丹医疗中心有三十分钟车程。在当地卫生部门的协作下，无国界医生于六月二日起开始了在塔赫特珀的工作，为当地的流离失所者提供诊症服务，包括产前检查，同时在医疗中心设立了产房。

无国界医生马尔丹地区的紧急统筹员阿米戈（Jean Pierre AMIGO）说︰「当我们刚刚来到塔赫特珀郊区医疗中心时，情况看起来很混乱，因为原本的医护人员都已不胜负荷。无国界医生已经为邻近的流离失所者营地提供诊症服务，但我们同时需要支援营外的医疗设施。当地尤其需要二十四小时服务的产房，所以我们修葺了塔赫特珀现有的产房，并确保提供二十四小时协助接生的医疗服务。」

与当地的卫生部门合作下，无国界医生开展了一项外展工作，确保妇女知道已有二十四小时的免费服务可用。阿米戈说︰「当妇女可以享受到新近修复的卫生设施，以及有医护人员二十四小时的候命服务，她们实在有理由在危险的条件下分娩。每周前来分娩和诊症，包括产前检查的妇女人数上升了一倍，我们正在加紧修复医疗中心的更多房间以应付需求。」

而在马尔丹医疗中心，一名患急性腹泻的男孩从地区医院转介过来，迅速被隔离。

优素福医生说︰「在地区医院，他们没有房间实施隔离，所以男孩被送到了我们这里来。地区医院太过拥挤，在儿童病房里要二至三个病人共享一个床位。在部分病床上，你会发现一名患有急性腹泻的男孩与另一名患有呼吸道感染的病童共享同一张病床。过于拥挤增加了病人之间互相传染的风险。」

同时，前一天接收入院的营养不良婴儿，现在看起来活泼了很多，开始四处张望——这是一个好转的迹象。

婴儿的母亲说︰「过去几个月我一直带着他去不同的医院，但是我不能一直去白沙瓦，因为实在太贵了。所以我带他回斯瓦特。为了逃避战乱，我们来投靠住在这里的亲戚。我有七个女儿，而这是我唯一的儿子。我非常希望他能好起来。」

优素福医生是持乐观态度的。

「过去二十四小时里，这婴儿的情况已经有所改善。他现在胃口好了，比刚来的时候清醒多了。再过两周，他应可康复出院。」

从六月四日到二十日，马尔丹医疗中心的无国界医生病房总共接收了一百五十三名病人。六月十九日，无国界医生开始了在急症室的工作，在首三天就救治了四十一名病人。

从六月二日到二十日，无国界医生在塔赫特珀郊区医疗中心提供了二千九百例基本医疗护理和急症问诊，并进行了二百零五例产前检查，和接生了十三名婴儿。在马尔丹地区，无国界医生也在一个居住了五千八百名流离失所者的营地设立门诊诊所，也为营地里的流离失所者提供帐篷、救援物资、食水和水利卫生服务。同时，流动医疗队到八所住满了流离失所家庭的学校，提供产前检查服务。

在巴基斯坦，无国界医生不接受任何政府或捐助机构的捐款，完全依靠来自公众的私人捐款以进行工作。无国界医生也在白沙瓦（Peshawar）、下迪尔（Lower Dir）、马拉根德（Malakand）、曼塞拉（Mansehra）、古勒姆地区（Kurram Agency）和俾路支省（Baluchistan）进行医疗项目。