数百万人仍在等待艾滋病革命　无国界医生推出《看》视频系列

 

对抗艾滋病被喻为人类历史上其中一项最成功的公共医疗工程，但无国界医生的队伍则认为“革命尚未成功”，数以百万计的艾滋病感染者仍无法获得治疗。因此，无国界医生推出《看》视频系列，以抗衡那些指艾滋病革命已得到全面进展、我们快将在艾滋病抗争中胜出的声音。

 

抗击艾滋病、结核病和疟疾的全球基金（“全球基金”）12月于美国华盛顿举行资金增拨会议，基金宣布在未来3年将获增拨120亿美元资金，亦即捐助国或捐助机构无法达到基金最少150亿美元的增拨资金目标。这意味一些艾滋病肆虐的国家或会无法受惠，过去12年来对抗艾滋病的成果亦会被严重削弱，无国界医生对此感到担忧。

 

无国界医生在南非和莱索托的医疗总监范卡特森医生（Dr. Gilles VAN CUTSEM）说：“现时在发达国家，艾滋病死亡个案很少，但每天仍有4,000人因艾滋病而不必要地死去，他们主要来自发展中国家。”

 

在大部分艾滋病感染率高企的地方，例如南非、斯威士兰和马拉维，在过去10年，人们获得赖以续命的抗病毒治疗的情况已经大幅改善。不过，根据联合国艾滋病规划署的数据，目前在中或低收入国家开始艾滋病治疗的感染者中，每4人就有一人太迟才开始接受治疗，对他们的健康构成危险。

 

其它几个无国界医生工作的国家，例如刚果民主共和国、几内亚、中非共和国、尼日利亚、南苏丹和缅甸，虽然被认为艾滋病感染率低，但大部分急需接受治疗的感染者，仍难以及时获得治疗。

 

马沙科医生（Dr. Maria MACHAKO）在无国界医生于刚果民主共和国的艾滋病医院工作，她说：“在金沙萨这里，情况非常极端。我们常看到人们在病情非常严重时才来到医院，他们的艾滋病已经发展至晚期。很多人来到时已经太迟，可以说是病死在医院的门口。他们当中有25%无法活下来，39%的死亡个案在48小时内发生。”她续说︰“有需要的人能获得检测和治疗的比率低得要命，而全国对艾滋病仍有很严重的歧视。”

 

在刚果民主共和国，最乐观的估计是在符合接受抗病毒治疗资格的24.3万人中，少于30%获得治疗。他们要面对不必要的痛苦和早逝。整体来说，非洲西部和中部的治疗覆盖率仍是全非洲最低的，只有34%。在几内亚，少于20%有需要的儿童能够获得治疗，少于一半感染艾滋病的孕妇能获得保护他们的胎儿免受感染的抗病毒治疗。

 

郭美尔医生（Dr. Eric GOEMAERE）在开普敦（Cape Town）附近，设立了无国界医生其中一个最早期的艾滋病治疗项目，他说：“看到像刚果民主共和国和几内亚的绝望情况，就好像时光倒流。艾滋病晚期的严重并发症，令我们想起2000年之前非洲南部的情况，当时还没有抗病毒治疗，到处都有人死去。”

 

今天，艾滋病不但是撒哈拉沙漠以南地区，而且是全球年轻育龄妇女的头号杀手。令人担心的是，四分之三感染艾滋病的孕妇都没有获得治疗，她们全都在发展中国家。

 

莱索托是全球产妇死亡率最高的首三个国家之一。无国界医生在莱索托的项目统筹通加尔（Syanness TUNGGAL）说：“在这里，孕妇的抗病毒治疗覆盖率由2011年的76%降至2012年的58%。这样致命的下降，亦可见于整体的抗病毒治疗覆盖率，该比率由2011年的61%降至2012年的51%。治疗覆盖率下降，令减少产妇死亡变得十分困难，因为58%的产妇死亡与艾滋病有关。”

 

《看》视频系列揭示无国界医生的医护人员所目睹的情况，同时重申小区为本护理的策略，已被证实可以让更多人更早获得治疗，并帮助增加他们的依从性，坚持持续接受治疗。

 

无国界医生南非及莱索托项目副总管尼亚马托（Dr. Ernest NYAMATO）说：“领袖的看法和国家的政策需要彻底改变。单靠传统的医疗系统不能保住人们的性命。我们已证实人们可以及早开始接受艾滋病护理，以及透过小区网络获得治疗，减轻已不胜负荷的医疗设施的负担，并改善人们接受治疗的依从性。但有些政府仍抗拒让小区对自己区内居民的治疗担负更大的角色。这必须作出改变。”