數百萬人仍在等待愛滋病革命　無國界醫生推出《看》影片系列

 

 

抗擊愛滋病、結核病和瘧疾的全球基金（「全球基金」）12月於美國華盛頓舉行資金增撥會議，基金宣布在未來3年將獲增撥120億美元資金，亦即捐助國或捐助機構無法達到基金最少150億美元的增撥資金目標。這意味一些愛滋病肆虐的國家或會無法受惠，過去12年來對抗愛滋病的成果亦會被嚴重削弱，無國界醫生對此感到擔憂。

 

無國界醫生在南非和萊索托的醫療總監範卡特森醫生（Dr. Gilles VAN CUTSEM）說：「現時在發達國家，愛滋病死亡個案很少，但每天仍有4,000人因愛滋病而不必要地死去，他們主要來自發展中國家。」

 

在大部分愛滋病感染率高企的地方，例如南非、斯威士蘭和馬拉維，在過去10年，人們獲得賴以續命的抗病毒治療的情況已經大幅改善。不過，根據聯合國愛滋病規劃署的數據，目前在中或低收入國家開始愛滋病治療的感染者中，每4人就有一人太遲才開始接受治療，對他們的健康構成危險。

 

其他幾個無國界醫生工作的國家，例如剛果民主共和國、幾內亞、中非共和國、尼日利亞、南蘇丹和緬甸，雖然被認為愛滋病感染率低，但大部分急需接受治療的感染者，仍難以及時獲得治療。

 

馬沙科醫生（Dr. Maria MACHAKO）在無國界醫生於剛果民主共和國的愛滋病醫院工作，她說：「在金沙薩這裡，情況非常極端。我們常看到人們在病情非常嚴重時才來到醫院，他們的愛滋病已經發展至晚期。很多人來到時已經太遲，可以說是病死在醫院的門口。他們當中有25%無法活下來，39%的死亡個案在48小時內發生。」她續說︰「有需要的人能獲得檢測和治療的比率低得要命，而全國對愛滋病仍有很嚴重的歧視。」

 

在剛果民主共和國，最樂觀的估計是在符合接受抗病毒治療資格的24.3萬人中，少於30%獲得治療。他們要面對不必要的痛苦和早逝。整體來說，非洲西部和中部的治療覆蓋率仍是全非洲最低的，只有34%。在幾內亞，少於20%有需要的兒童能夠獲得治療，少於一半感染愛滋病的孕婦能獲得保護他們的胎兒免受感染的抗病毒治療。

 

郭美爾醫生（Dr. Eric GOEMAERE）在開普敦（Cape Town）附近，設立了無國界醫生其中一個最早期的愛滋病治療項目，他說：「看到像剛果民主共和國和幾內亞的絕望情況，就好像時光倒流。愛滋病晚期的嚴重併發症，令我們想起2000年之前非洲南部的情況，當時還沒有抗病毒治療，到處都有人死去。」

 

今天，愛滋病不但是撒哈拉沙漠以南地區，而且是全球年輕育齡婦女的頭號殺手。令人擔心的是，四分之三感染愛滋病的孕婦都沒有獲得治療，她們全都在發展中國家。

 

萊索托是全球產婦死亡率最高的首三個國家之一。無國界醫生在萊索托的項目統籌通加爾（Syanness TUNGGAL）說：「在這裡，孕婦的抗病毒治療覆蓋率由2011年的76%降至2012年的58%。這樣致命的下降，亦可見於整體的抗病毒治療覆蓋率，該比率由2011年的61%降至2012年的51%。治療覆蓋率下降，令減少產婦死亡變得十分困難，因為58%的產婦死亡與愛滋病有關。」

 

《看》影片系列揭示無國界醫生的醫護人員所目睹的情況，同時重申社區為本護理的策略，已被證實可以讓更多人更早獲得治療，並幫助增加他們的依從性，堅持持續接受治療。

 

無國界醫生南非及萊索托項目副總管尼亞馬托（Dr. Ernest NYAMATO）說：「領袖的看法和國家的政策需要徹底改變。單靠傳統的醫療系統不能保住人們的性命。我們已證實人們可以及早開始接受愛滋病護理，以及透過社區網絡獲得治療，減輕已不勝負荷的醫療設施的負擔，並改善人們接受治療的依從性。但有些政府仍抗拒讓社區對自己區內居民的治療擔負更大的角色。這必須作出改變。」