愛滋病

過去 10 年來，37 歲的卡洛琳娜（Carolina）一直在洪都拉斯其中一個最危險的城市──聖佩德羅蘇拉（San Pedro Sula）市中心的街頭工作。她說：「我們性工作者經常面對不同風險，例如有些男人想毆打我們、很多男人亦會未經我們同意就除下避孕套──這對我們來說是緊急情況。我仍記得有一次，一個男人在未有告知我的情況下就這樣做，事實上他甚至責怪我，說我會將疾病傳染給他。」 性工作者和LGBTIQ+人群較易受性暴力侵害 在朋友的建議下，卡洛琳娜來到無國界醫生兩年前在瓜米利托（Guamilito）社區設立的診所，而那裏離卡洛琳娜和數十名從事性交易的男女所在街道很近。她說：「...

2023年7月，無國界醫生在非洲馬拉維（Malawi）開展時間最長的其中一個項目畫上句號。這項目於25年前啟動，旨在應對愛滋病疫情。 1994年，無國界醫生首次在馬拉維姆萬紮（Mwanza）開展愛滋病防控工作，隨後於1997年將工作範圍擴展到奇拉祖盧（Chiradzulu），這區域有兩成的成年人感染愛滋病毒。2001年8月，無國界醫生在奇拉祖盧地區醫院開展提供免費抗逆轉錄病毒治療（ART）的項目。此前，當地未有提供愛滋病治療，而針對愛滋病毒感染者的醫療行動僅限於預防和機會性感染治療。據聯合國愛滋病規劃署的資料，馬拉維於2021年約有86,000人因愛滋病相關原因去世。 提供抗逆轉錄病毒治療...

2002年，無國界醫生團隊在剛果民主共和國首都金沙薩（Kinshasa）開設了第一間門診治療中心，為愛滋病毒感染者提供免費醫療護理。20年後，剛果民主共和國的愛滋病防治工作取得重大進展，但在檢測和治療方面仍嚴重不足，導致每年數千宗本可預防的死亡個案。 無國界醫生的愛滋病治療中心於2002年5月啟用，而當時情況十分危急──剛果民主共和國有超過一百萬男女及兒童感染愛滋病毒，但國內的抗逆轉錄病毒治療十分短缺，而且病人也負擔不起相關費用。據聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）數據顯示， 2000年代初每年有5萬至20萬人死於愛滋病。 無國界醫生剛果民主共和國醫療統調馬沙科（Maria Mashako）...

無國界醫生的團隊仍然留在烏克蘭，並正尋找方法，隨衝突情況的演變調整我們的應對工作。 我們對於衝突為烏克蘭人民和社區帶來的後果深感憂慮。我們在路上看到，數以萬計受驚的人正在離開。 情況急劇變化，我們不得不做出痛苦的決定，中止我們在烏克蘭東部的工作，當中包括北頓涅茨克（Severodonetsk）的愛滋病護理、日托米爾（Zhytomyr）的結核病護理，以及頓涅茨克（Donetsk）提升平民獲得醫療護理機會的工作。我們一直在當地為受衝突影響的社區，提供需求甚殷的醫療護理。 雖然這些項目現在大多已經停止，但我們已盡一切努力，確保病人獲得的護理能有一定程度的延續。當地人已經歷了8年衝突，...

緬甸的公共醫療系統正陷於混亂。軍方在2月1日奪取政權，幾天後，醫務人員便離開工作崗位，帶頭發起公民抗命運動，政府僱員紛紛舉行罷工。大多數人仍未重返崗位，而繼續在地下診所工作的罷工員工，則有可能遭到當局攻擊及拘留。自2月1日以來，至少有28名醫護人員遭到殺害；近90人被捕，至今仍然遭到扣留。 緬甸公共醫療系統原已陷入困境，再遇上影響深遠及具破壞性的2019冠狀病毒病疫情，醫院旋即不堪重負。 2021年將成過去。無國界醫生在緬甸的團隊正回顧2019冠狀病毒病疫情的應對工作，反思工作上值得驕傲及仍有待改進的地方；我們反思逆境、限制和有時未完全盡如人意的解決方案。 火葬場擁擠不堪 貨架空空如也...

南非誇祖魯納塔爾省（KwaZulu-Natal）和豪登省（Gauteng）經歷一周的動盪之後，人們依然感受到暴力帶來的影響，許多脆弱的社區，特別是非正式的安置區，據報難以獲得食物和醫療護理。儘管現時已恢復平靜，醫療設施仍因病人增加而令工作十分艱難。 據報，逾 270 人在騷亂和洗劫中喪生，事件亦中斷了必要醫療服務、糧食、燃料和其他必需品。卡車、商店和購物中心，還有 90 間藥房和一些醫療中心被焚毀和洗劫。長期不平等、極度貧困、超過 30% 的失業率，以及一整年來連續的 2019冠狀病毒病（COVID-19）封城措施所造成的毀滅性經濟後果，令數百萬名南非居民絕望和不滿。 暴力之下，...

6月8日，無國界醫生在緬甸德林達依（Tanintharyi）地區土瓦（Dawei）市的團隊，接到一封來自地區政府的信函，要求我們暫停所有活動。 這個決定將影響在迷塔耶（Myittar Yeik）診所接受無國界醫生護理的2,162位愛滋病感染者，他們接下來將難以獲得抗逆轉錄病毒治療；同時，由於該國的國家結核病項目規模縮減，從今年2月起就在我們支援的設施中尋求醫療護理的結核病人，也將受到波及。 在各類公共服務仍受嚴重干擾的情況下，暫停組織的活動將對我們的很多病人構成生命威脅。我們著手治療的疾病，可能因此進一步擴散，新的病人也可能因此得不到診斷而無法開始救命治療；此外，...

緬甸軍隊實施的暴力和威嚇，正營造一種恐懼氣氛，並阻礙愛滋病人獲得救命的抗逆轉錄病毒治療。 郭丁芒瑞（Ko Tin Maung Shwe） 是一名同時患上愛滋病毒和丙型肝炎的高危病人。他需要定期獲得醫療諮詢以觀察病情，並服藥控制症狀。但自 2 月 1 日軍方取得控制權以來，定期覆診和取藥變得越來越困難 。 郭丁芒瑞說：「現在的路途不像從前那麼輕鬆。過去我甚麼都不用擔心，但是我現在連在街角拐彎都要份外小心，因為軍方會檢查汽車、電話和人。我感到害怕。我必須在起行前打電話了解路線情況，如果一切安好我才會出去。」 如果我沒法去到拿藥物的地方，便會因無藥可服而死去。我必須靠這種藥保住性命。...

無國界醫生呼籲緬甸軍政府和其他團體採取一切措施，確保人們在任何地方都能安全和不受阻礙地獲得醫療護理，並保證醫護人員能夠在提供救命醫療護理時，不受攻擊、拘留或恐嚇。 緬甸進入軍事統治接近四個月，公共醫療服務仍然受到嚴重干擾。眾多公立醫院和診所關閉或被軍方佔領，即使仍有部分醫院和診所開放，但由於醫護人員罷工，這些醫療設施只能提供有限度服務。無國界醫生在轉介病人接受專科治療時也少了選擇。這些挑戰令很多人難以獲得醫療護理。 倘若緬甸爆發新一波2019冠狀病毒病疫情，屆時將會是一場公共衛生災難，因為該國在檢測、治療和疫苗接種方面的能力遠遜於軍方掌權前的水平。 局勢不穩有礙人們獲得醫療護理...

20年前，治療愛滋病的抗病毒藥物在南非還是罕見的奢侈品。由於治療成本太高，以及前總統姆貝基（Thabo Mbeki）強烈反對提供抗病毒治療，人們無法在公立醫療設施中獲得抗病毒治療。於那段可怕時期，很多人因此喪生。 可是，現今的情況已跟過往截然不同。南非現在有全球最大的抗病毒治療項目，為超過500萬人提供治療，且治療規模還在不斷擴大。與愛滋病相關的死亡人數也從2000年的15萬，以及在2006年達到最高峰時的30萬，降至2019年的7.2萬。 雖然變化顯著，但因愛滋病死亡的人數並沒有降低到預期的水平。在南非，愛滋病仍然是人們死亡的主要原因之一，很多人仍然在愛滋病晚期才求醫。在非洲，...