愛滋病

無國界醫生的團隊仍然留在烏克蘭，並正尋找方法，隨衝突情況的演變調整我們的應對工作。 我們對於衝突為烏克蘭人民和社區帶來的後果深感憂慮。我們在路上看到，數以萬計受驚的人正在離開。 情況急劇變化，我們不得不做出痛苦的決定，中止我們在烏克蘭東部的工作，當中包括北頓涅茨克（Severodonetsk）的愛滋病護理、日托米爾（Zhytomyr）的結核病護理，以及頓涅茨克（Donetsk）提升平民獲得醫療護理機會的工作。我們一直在當地為受衝突影響的社區，提供需求甚殷的醫療護理。 雖然這些項目現在大多已經停止，但我們已盡一切努力，確保病人獲得的護理能有一定程度的延續。當地人已經歷了8年衝突，...

緬甸的公共醫療系統正陷於混亂。軍方在2月1日奪取政權，幾天後，醫務人員便離開工作崗位，帶頭發起公民抗命運動，政府僱員紛紛舉行罷工。大多數人仍未重返崗位，而繼續在地下診所工作的罷工員工，則有可能遭到當局攻擊及拘留。自2月1日以來，至少有28名醫護人員遭到殺害；近90人被捕，至今仍然遭到扣留。 緬甸公共醫療系統原已陷入困境，再遇上影響深遠及具破壞性的2019冠狀病毒病疫情，醫院旋即不堪重負。 2021年將成過去。無國界醫生在緬甸的團隊正回顧2019冠狀病毒病疫情的應對工作，反思工作上值得驕傲及仍有待改進的地方；我們反思逆境、限制和有時未完全盡如人意的解決方案。 火葬場擁擠不堪 貨架空空如也...

南非誇祖魯納塔爾省（KwaZulu-Natal）和豪登省（Gauteng）經歷一周的動盪之後，人們依然感受到暴力帶來的影響，許多脆弱的社區，特別是非正式的安置區，據報難以獲得食物和醫療護理。儘管現時已恢復平靜，醫療設施仍因病人增加而令工作十分艱難。 據報，逾 270 人在騷亂和洗劫中喪生，事件亦中斷了必要醫療服務、糧食、燃料和其他必需品。卡車、商店和購物中心，還有 90 間藥房和一些醫療中心被焚毀和洗劫。長期不平等、極度貧困、超過 30% 的失業率，以及一整年來連續的 2019冠狀病毒病（COVID-19）封城措施所造成的毀滅性經濟後果，令數百萬名南非居民絕望和不滿。 暴力之下，...

6月8日，無國界醫生在緬甸德林達依（Tanintharyi）地區土瓦（Dawei）市的團隊，接到一封來自地區政府的信函，要求我們暫停所有活動。 這個決定將影響在迷塔耶（Myittar Yeik）診所接受無國界醫生護理的2,162位愛滋病感染者，他們接下來將難以獲得抗逆轉錄病毒治療；同時，由於該國的國家結核病項目規模縮減，從今年2月起就在我們支援的設施中尋求醫療護理的結核病人，也將受到波及。 在各類公共服務仍受嚴重干擾的情況下，暫停組織的活動將對我們的很多病人構成生命威脅。我們著手治療的疾病，可能因此進一步擴散，新的病人也可能因此得不到診斷而無法開始救命治療；此外，...

緬甸軍隊實施的暴力和威嚇，正營造一種恐懼氣氛，並阻礙愛滋病人獲得救命的抗逆轉錄病毒治療。 郭丁芒瑞（Ko Tin Maung Shwe） 是一名同時患上愛滋病毒和丙型肝炎的高危病人。他需要定期獲得醫療諮詢以觀察病情，並服藥控制症狀。但自 2 月 1 日軍方取得控制權以來，定期覆診和取藥變得越來越困難 。 郭丁芒瑞說：「現在的路途不像從前那麼輕鬆。過去我甚麼都不用擔心，但是我現在連在街角拐彎都要份外小心，因為軍方會檢查汽車、電話和人。我感到害怕。我必須在起行前打電話了解路線情況，如果一切安好我才會出去。」 如果我沒法去到拿藥物的地方，便會因無藥可服而死去。我必須靠這種藥保住性命。...

無國界醫生呼籲緬甸軍政府和其他團體採取一切措施，確保人們在任何地方都能安全和不受阻礙地獲得醫療護理，並保證醫護人員能夠在提供救命醫療護理時，不受攻擊、拘留或恐嚇。 緬甸進入軍事統治接近四個月，公共醫療服務仍然受到嚴重干擾。眾多公立醫院和診所關閉或被軍方佔領，即使仍有部分醫院和診所開放，但由於醫護人員罷工，這些醫療設施只能提供有限度服務。無國界醫生在轉介病人接受專科治療時也少了選擇。這些挑戰令很多人難以獲得醫療護理。 倘若緬甸爆發新一波2019冠狀病毒病疫情，屆時將會是一場公共衛生災難，因為該國在檢測、治療和疫苗接種方面的能力遠遜於軍方掌權前的水平。 局勢不穩有礙人們獲得醫療護理...

20年前，治療愛滋病的抗病毒藥物在南非還是罕見的奢侈品。由於治療成本太高，以及前總統姆貝基（Thabo Mbeki）強烈反對提供抗病毒治療，人們無法在公立醫療設施中獲得抗病毒治療。於那段可怕時期，很多人因此喪生。 可是，現今的情況已跟過往截然不同。南非現在有全球最大的抗病毒治療項目，為超過500萬人提供治療，且治療規模還在不斷擴大。與愛滋病相關的死亡人數也從2000年的15萬，以及在2006年達到最高峰時的30萬，降至2019年的7.2萬。 雖然變化顯著，但因愛滋病死亡的人數並沒有降低到預期的水平。在南非，愛滋病仍然是人們死亡的主要原因之一，很多人仍然在愛滋病晚期才求醫。在非洲，...

感染了愛滋病病毒的兒童和青少年尤為脆弱，既要面對歧視，也容易因疾病背負沈重的心理負擔，難以堅持接受抗病毒治療。在非洲國家馬拉維，無國界醫生的「青少年互相會」為年輕的感染者提供一個安全的空間——在那裡，他們可以接受愛滋病治療和跟進護理、實驗室檢測以及心理健康支援。他們可以和境況相同的夥伴分享對抗病毒的經驗，而其中更有一些人已經擔起小組導師的職責。 照片中身穿綠衣的奇倫加莫也是愛滋病病人，現時成為青少年互助會的夥伴導師，正與其他年輕患者交談，分享自身經歷，幫助這些年輕人建立聯繫和支援網絡。© Francesco Segoni/MSF 奇倫加莫就是其中一名導師。當他還是孩童的時候，...

26年來，無國界醫生都是在緬甸提供愛滋病治療的主要組織之一，現可全面將其在仰光的愛滋病項目交接予衛生和體育部（MOHS）屬下的國家愛滋病項目（NAP）。 無國界醫生自1992年在緬甸工作至今，是首個進入緬甸的國際非政府組織。1994年，無國界醫生開始在仰光提供愛滋病護理和健康教育，以及經由性接觸傳染疾病的篩查和治療。2002年，無國界醫生成爲該國首個提供抗愛滋病毒治療（ARV）的組織，並管理全國最大型的愛滋病治療項目。無國界醫生在仰光永盛（Insein）和打基達（Thakata）的診所共治療超過17,000名病人，其中多人從該國其他地方前來接受治療。...

無國界醫生表示，南非誇祖魯—納塔爾省（KwaZulu Natal）小鎮埃紹韋（Eshowe）的愛滋病/結核病治療項目，提前一年達到聯合國愛滋病規劃署（UNIAIDS）制訂的「三個90」 1 的目標。無國界醫生針對這個以社區為本的愛滋病/結核病治療項目，進行後續調查，成果為90-94-95，意思是：90% 愛滋病病毒感染者了解自己的狀況；其中94% 愛滋病感染者現正接受抗病毒治療；而他們當中的95% 已經抑制住病毒載量（viral load）。這些結果印證了無國界醫生的觀點：社區層面的介入，能夠成功接觸及直接支援更多未能接受常規醫療服務的人士——這是控制愛滋病疫情的關鍵。 「三個90」...