海地：霍乱治疗及预防培训

无国界医生已部署大量资源，尤其是工作人员，以应对海地自去年十月以来爆发的霍乱疫情。组织透过快捷培训计划，让医护人员学习治疗方案、卫生规则等知识。无国界医生护士兼医疗培训经理洛尔格耶（Régis  LORGUILLOUX）解释了这个计划。

海地以前从未有过霍乱疫情，海地医护人员也是第一次处理霍乱。无国界医生提供了医疗培训以提高治疗效果。你的角色是甚么？
我的首要工作就是要消除人们的恐惧感，让人民和医护人员了解这种疾病。去年十一月初，我们通过医疗中心、教堂、电台和短信向人们发送信息：霍乱是一种容易治好的疾病。生病后应尽快去医疗中心。我们也传播了预防信息，即进食前后要洗手、使用经氯化消毒的水、食物要彻底洗净并煮熟。去年十二月，我们注意到有一些人还是没有来治疗中心，所以我们重新在一些地方广播了上述信息，主要是在阿蒂博尼特（Artibonite）地区。无国界医生在该区治疗霍乱病人，并提供救护车。我们强调治疗是免费的，并将这些信息在整个疫情发生期间广播。

医护人员培训包含哪些内容？
首先是讨论感染方式和基本卫生规则。我们强调了补充水份的重要性，这也是治疗霍乱病人的关键。我于去年十一月六日在戈纳伊夫（Gonaïves）开始培训。由于大量病人涌入而工作人员不足，我们只得给所有人补充水份，以迅速减少死亡。我向医护人员解释说如病人能喝水，就给他们喝口服水份补充盐。如病人情况很差，无法喝水，则需静脉注射补充水份。此外，你还需要监察病人有否并发症，如低血糖、低钾血，或急性肺水肿，以防病人水中毒。

接下来，培训主要为使用治疗方案去评估缺水程度，并由此决定适合的治疗。我们会按人们的年纪、体重以及缺水程度来施行A、B、C三个治疗方案。三个方案就是三个治疗等级，C方案用来治疗最严重的病人。最后，我们集中在提高治疗效果，并将护理技巧标准化。

为甚么你要和后勤人员培训师一起合作？
应对霍乱的另一个方面是要监管医疗设施有否采取适当的卫生措施。后勤人员培训师负责隔离措施和设立病人通道的工作，这些对防止疾病传播至关重要。他训练的卫生人员负责清洁治疗中心帐篷、清除呕吐物及粪便，以及根据治疗方案来制作不同配方的氯化水。治疗中心需要水来饮用、洗手、清洁地板及设施、清除粪便和搬运尸体。

你是如何组织培训的？
我们必须处理各种各样的医护人员。我们把他们平均分为护士和护士助理，以便提供个人化的培训，使用实际操作技巧以及互动教学方式，让他们可以立即运用到新知识。第一个培训单元为两小时，完成后他们可以立即工作。之后两个小时的学习为运用治疗方案以及综合治疗问题。最后由国际护士接手，每天监管工作人员的技术。

培训达到了目的，迅速减少了霍乱治疗中心的死亡人数。我们一共训练了五百五十多名护士及护士助理。

自二零一零年十月底海地爆发霍乱疫情以来，无国界医生已经在该国治疗了超过十一万名病人。近七千五百名海地医护人员和四百三十名国际救援人员正在运作无国界医生的项目，以及应对霍乱疫情。