现在完善治疗抑或之后付出更大代价...... 次等疗程威胁艾滋病感染者的长远生存机会

对抗击艾滋病的资助停滞不前，以及新药物的昂贵价格，令数以千计贫穷病人危在旦夕。无国界医生在二零零九年国际艾滋病协会组织大会（2009 International AIDS Society conference）上警告，需要新药物治疗的艾滋病病人将再次面临死亡。目前，当七百万人缺乏抗艾滋病病毒治疗的问题未获处理之际，资金不足更进一步威胁着扩大艾滋病治疗的工作。

无国界医生和南非卡雅利沙（Khayelitsha）卫生部合办的项目，是非洲其中一个运作了最长时间的公营艾滋病治疗项目。该项目有百分之十六的病人，在接受第一线药物治疗后的五年内，便治疗失败。在转用第二线药物治疗的病人当中，有四分一人于两年内亦治疗失败。由于南非与其它很多发展中国家一样，并没有第三线药物，因此这些病人现时正危在旦夕。

无国界医生在南非的医疗统筹戈梅尔（Eric GOEMAERE）医生说：「如果不集中力量，推动迫切改变，我们现时在卡雅利沙所看到的情况，很快便会在整个非洲发生。」他继续说：「我们需要尽可能提供最健全稳固的第一线药物治疗，需要透过监察病人体内的艾滋病病毒水平，以便病人有病征前便检测到治疗失败，并需要以病人可负担的价格提供第二线和第三线药物疗程组合。但这些措施现时一项也没有出现，即是说数以千计的艾滋病病人再次面临死亡。」

与较旧的第一线药物不同，大多数第二线和第三线药物都仍受专利权保护，定价在发展中国家病人不能负担的格价水平。在这些部分国家当中，由第一线药物疗程转到第二线，药格可上升十七倍。

为了遏止药价不断加剧上升，很多国家要经常采用不同方法，例如发出强制性许可，来容许就受专利保障的药物生产仿制药，以确保病人获得可负担的治疗。故此，药厂应把艾滋病药物的专利权放到「专利池」（patent pool）。这个「专利池」是由国际药物资助机构 「国际药品采购机制」（UNITAID）创立，目的是使贫穷国家的人可以用负担得起的价钱得到他们必须的药物。仿制药生产商或研究人员向发明药物的公司缴付一定费用后，便可从专利池获得该药的药物许可。

无国界医生「病者有其药」运动总监冯提多医生（Dr Tido VON SCHOEN-ANGERER）说：「这是各国和捐助政府如何选择的问题──他们是否只给贫穷病人多几年的寿命，抑或是让病人可以像发达国家中的艾滋病病人一样，得到长远活下去的机会？」

注：
到目前为止，在发展中国家里，有超过三百万名艾滋病感染者正接受抗病毒治疗。据估计，约有七百万名需要治疗的病人，仍在等候获得治疗。无国界医生现于约三十个国家中进行艾滋病项目，为超过十四万感染艾滋病病毒的成人和小童，提供抗病毒治疗。

最新报告《发展中国家的艾滋病治疗－—为长远生存而展开的斗争才刚开始》（只设英文版），可按此下载。