現在完善治療抑或之後付出更大代價...... 次等療程威脅愛滋病感染者的長遠生存機會

對抗擊愛滋病的資助停滯不前，以及新藥物的昂貴價格，令數以千計貧窮病人危在旦夕。無國界醫生在二零零九年國際愛滋病協會組織大會（2009 International AIDS Society conference）上警告，需要新藥物治療的愛滋病病人將再次面臨死亡。目前，當七百萬人缺乏抗愛滋病病毒治療的問題未獲處理之際，資金不足更進一步威脅著擴大愛滋病治療的工作。

無國界醫生和南非卡雅利沙（Khayelitsha）衛生部合辦的項目，是非洲其中一個運作了最長時間的公營愛滋病治療項目。該項目有百分之十六的病人，在接受第一線藥物治療後的五年內，便治療失敗。在轉用第二線藥物治療的病人當中，有四分一人於兩年內亦治療失敗。由於南非與其他很多發展中國家一樣，並沒有第三線藥物，因此這些病人現時正危在旦夕。

無國界醫生在南非的醫療統籌戈梅爾（Eric GOEMAERE）醫生說：「如果不集中力量，推動迫切改變，我們現時在卡雅利沙所看到的情況，很快便會在整個非洲發生。」他繼續說：「我們需要盡可能提供最健全穩固的第一線藥物治療，需要透過監察病人體內的愛滋病病毒水平，以便病人有病徵前便檢測到治療失敗，並需要以病人可負擔的價格提供第二線和第三線藥物療程組合。但這些措施現時一項也沒有出現，即是說數以千計的愛滋病病人再次面臨死亡。」

與較舊的第一線藥物不同，大多數第二線和第三線藥物都仍受專利權保護，定價在發展中國家病人不能負擔的格價水平。在這些部分國家當中，由第一線藥物療程轉到第二線，藥格可上升十七倍。

為了遏止藥價不斷加劇上升，很多國家要經常採用不同方法，例如發出強制性許可，來容許就受專利保障的藥物生產仿製藥，以確保病人獲得可負擔的治療。故此，藥廠應把愛滋病藥物的專利權放到「專利池」（patent pool）。這個「專利池」是由國際藥物資助機構 「國際藥品採購機制」（UNITAID）創立，目的是使貧窮國家的人可以用負擔得起的價錢得到他們必須的藥物。仿製藥生產商或研究人員向發明藥物的公司繳付一定費用後，便可從專利池獲得該藥的藥物許可。

無國界醫生「病者有其藥」運動總監馮提多醫生（Dr Tido VON SCHOEN-ANGERER）說：「這是各國和捐助政府如何選擇的問題──他們是否只給貧窮病人多幾年的壽命，抑或是讓病人可以像發達國家中的愛滋病病人一樣，得到長遠活下去的機會？」

註：
到目前為止，在發展中國家裡，有超過三百萬名愛滋病感染者正接受抗病毒治療。據估計，約有七百萬名需要治療的病人，仍在等候獲得治療。無國界醫生現於約三十個國家中進行愛滋病項目，為超過十四萬感染愛滋病病毒的成人和小童，提供抗病毒治療。

最新報告《發展中國家的愛滋病治療－—為長遠生存而展開的鬥爭才剛開始》（只設英文版），可按此下載。