耐药结核病病人受各国政府忽略

国际医疗人道救援组织无国界医生指出，耐多药结核病死亡人数最多的国家，未有充份采取迅速行动，为病人提供赖以救命的治疗。多位来自情况严重的耐多药结核病高负担国家的部长，将出席明天（四月一日）在北京举行的世界卫生组织会议。无国界医生藉此呼吁这些国家作出承诺，为更多耐多药结核病的病人提供治疗，并进行必要研究以改善现有的可供选择的治疗。

世界卫生组织报告指，目前，每年约有五十万宗耐多药结核病新个案，但去年被测出病情及通报的，只有不足三万人，而按国际指引和获得质量保证的药物来开展治疗的，更只有三千六百八十一人。

无国界医生「病者有其药」运动总干事冯提多医生（Tido VON SCHOEN-ANGERER）说︰「治疗耐多药结核病病人的工作进展缓慢尤其令人关注，因为那些耐多药结核病的高负担国家，肯定不是全球最不发达的国家。」他续说︰「他们有能力采取行动的，而且需要视之为要优先处理的问题，好让病人得到治疗。」

无国界医生关注很多国家，尤其是被世卫界定为高负担的国家如中国、南非或印度，未有采取足够措施，为有需要的病人提供治疗。未有提供适当治疗，亦会导致耐药结核病的扩散。

例如中国的耐多药结核病个案，占全球整体数目的四分之一。无国界医生最初应中国结核病控制项目之邀请，到内蒙古为耐多药结核病病人提供护理，但经过两年来与国家级、省级和地方的相关机构进行了多次磋商，项目仍然无法取得批准。无国界医生现已放弃了开办该项目。

无国界医生的行动总监尼科徕（Meinie NICOLAI）说︰「当有病人需要赖以救命的治疗，而我们未能采取行动，令人极度沮丧。」她续说︰「由于无法达成协议，我们不能为任何病人提供治疗。由于病患者无法从其它途径获得治疗，过去两年间双方举行连串会议而无进展，耽误之际，不少病人或许已逝世。」

投放资源做研究也是必须的。医治耐多药结核病过程复杂又漫长，而且所需的药物可导致严重的副作用，亦非最有效的药物。因此迫切需要加快发展较新、较佳的检测方法和药物，以及展开研究，使耐多药结核病的治疗尽可能地完善。

冯提多医生说︰「关键的是多个高负担国家都具有技术和一定资源，能对改善耐多药结核病的治疗进行研究。」他续说︰「今次北京的会议是一个机会，让高负担国家牵头应对危机，订立为更多病人治疗的目标，同意进口有国际质量保证的药物，联合各方共同研究以改善现有的治疗。」

于二零零七年，无国界医生在包括南非、印度、乌兹别克、格鲁吉亚和亚美尼亚等各地共十二个项目中，治疗了五百七十四名耐多药结核病病人。

注︰根据世界卫生组织，耐多药结核病问题负担最高的国家是印度（131,000 宗个案）、中国（112,000宗个案）、俄罗斯（43,000宗个案）、南非（16,000宗个案）和孟加拉国（15,000宗个案）。

耐多药结核病问题高负担的国家包括︰亚美尼亚、阿塞拜疆、白俄罗斯、保加利亚、刚果民主共和国、爱沙尼亚、埃塞俄比亚、格鲁吉亚、印度尼西亚、哈萨克、吉尔吉斯坦、拉脱维亚、立陶宛、摩尔多瓦、缅甸、尼日利亚、菲律宾、巴基斯坦、塔吉克、乌克兰、乌兹别克、越南。