西非脑膜炎肆虐　无国界医生进行最大规模的疫苗注射项目

西非几个国家正面临著严重的脑膜炎疫情，几百支无国界医生和卫生部门的队伍都前往发生疫情的地区提供治疗和疫苗注射服务。在尼日利亚、尼日尔和乍得，无国界医生正与卫生部门合作，为多达约八百万目标人口注射疫苗。

脑膜炎疫症一向是西非国家的一大灾害，这些国家组成了非洲「脑膜炎地带」的一部分。但是今年，疫情波及到更大的□围。根据官方提供的全国性数字，自今年初以来，在受疫情影响最严重的尼日利亚和尼日尔，已有超过一千六百人因感染脑膜炎而死亡。在一些地区，疫情仍处於上升趋势。在最开始受感染的地区，随著疫苗注射项目的开展，感染个案数目正在下降，但是有部分新地区，疫情正愈演愈烈，变成流行病。

多年来最严重的疫情
在尼日利亚，这是自一九九六年以来，情?最恶劣的脑膜炎疫情。无国界医生正与卫生部在九个省紧密合作（见地图）。无国界医生一名留守当地的紧急项目统筹德其利说∶「整个尼日利亚北部许多地区都有疫情发生，疫情迅速扩散，但死亡人数仍相对较低。」无国界医生和卫生部的医疗队会视察医疗设施、覆核病人接受诊疗情况、於有需要时安排药物供应，并收集数据，同时已记录了超过三万七千宗感染脑膜炎个案。平均来说，如果不及时治疗，一半感染脑膜炎的人便会死去；如果接受了治疗，则十人中有一人死亡。但是似乎以这次疫情看来，治疗对细菌较有效，百分之九十七的病人都得以存活。

尼日尔受到的影响相对较小，但疫情仍在南部的一些地区蔓延。无国界医生与当地卫生部门合作，为脑膜炎病人提供治疗，并在多索（Dosso）、马拉迪（Maradi）、津德尔（Zinder）地区进行疫苗注射项目。迄今?止，这些地区共录得四千五百九十一宗脑膜炎感染个案和一百六十一宗死亡个案。

大型脑膜炎疫苗注射活动
无国界医生驻多索地区（Dosso）的紧急救援主管阿瑞塔说∶「最初的计划和现在我们所面对的情况截然不同，由於疫情已经扩散到其他地区，我们不得不作出改变，以应付不断变化的情?，在新的地区进行疫苗注射。」当中涉及的行动非常庞大。例如，仅是在津德尔地区，每晚上都需要冷冻八千个冰袋，供六十五队、每队五人的疫苗注射小队所用。而每支小队每天可以为多达一千五百人注射疫苗。整个注射项目的目标人口是年龄届乎两岁到三十岁的人。

总共有超过二百七十万人已接受了注射（一百一十万名尼日利亚人和一百六十万名尼日尔人），同时，在尼日利亚、尼日尔和乍得，分别有疫苗注射项正在进行或计画中，针对人口为五百五十万人。通常在一个地区，感染脑膜炎个案的数目在疫苗注射项目开展两周後就会下降。

脑膜炎紧急救援行动数字概览
- 於尼日利亚和尼日尔共有二百一十名无国界医生国际救援人员
- 无国界医生订购了八百万剂脑膜炎疫苗
- 五十支个案管理队
- 二百七十支疫苗注射队
- 疫苗注射成本平均为每人一点五欧元（未计算疫苗价格）

尼日尔的项目

无国界医生的医疗队伍正与当地卫生部门密切合作，以控制疫情的扩散，同时为尼日尔南部三个省（马拉迪、津德尔、多索）受感染的人们提供治疗。无国界医生帮助当地医疗设施的员工进行个案分析和病患治疗。同时，还提供了相关的培训，向医疗设施捐赠治疗简单个案的医疗装备，并向医院捐赠治疗病情复杂个案的医疗装备。

策略是提供治疗的同时，我们亦与卫生部门工作人员开展的大型疫苗注射活动。至今，已为一百六十万人提供了疫苗注射。如果所有的项目都如期进行，在是次疫情肆虐期间，无国界医生联同卫生部门将可为超过二百九十万人注射疫苗。

马拉迪省

在马拉迪的几个地区，感染脑膜炎的病人数目连续数周都居高不下。根据当地卫生部门指，自今年初以来，感染脑膜炎的病人已有一千八百七十一人，其中六十人已经死亡。三名医生正在监督指导医疗设施内对重症病者的治疗。

无国界医生的医疗队伍已与卫生部门合作，分别在属於马拉迪市、马达龙法（Madarounfa）和泰萨瓦(Tessaoua)地区，为六十六万三千五百九十五人注射了疫苗。

无国界医生已开始在脑膜炎疫情愈来愈严重的亚基区开展疫苗注射项目，该区仍属马拉迪省。当前预计需接受注射的目标人数大约是九十万，年龄从两岁至三十岁。

多索省

目前有四名医生主要负责个案处理，视察了五间地区医院，并计画根据医疗设施的死亡率和所呈道的个案情况，安排视察监督工作。

无国界医生已经於三月二十六日，在多索和多特奇（Doutchi）开始了一个长达三周的疫苗注射项目。至今已有二十七万五千人接受了注射。同时将在波博耶（Boboye）地区开展疫苗注射工作，该地区的脑膜炎疫情已达流行病警戒水平。在多索区的疫苗注射目标人数大约是六十万人。

津德尔省

无国界医生在津德尔省六个地区，支援医疗设施提供脑膜炎治疗，共有一千七百七十名病人接受了治疗，三十八人死亡。

无国界医生六十五支疫苗注射队和津德尔卫生部门的工作人员密切合作，开展了一个大规模的疫苗注射项目。在马塔米耶地区（Matameye）和津德尔镇（Zinder）开展完项目之後，无国界医生又在米拉哈地区（Mirriah，目标人口为三十万）、马加里亚（Magaria，目标人口为三十八万）和塔努特（Tanout，目标人口为十九万）开展疫苗注射项目。在津德尔省的脑膜炎疫苗注射项目预计共可令一百四十万人受惠。

尼日利亚的项目

在过去的十个星期里，无国界医生的医疗队伍与卫生部门紧密合作，控制疫情的扩散，并在九个省中治疗受感染者。

四十六支监察队伍已经记录了三万七千三百八十五宗个案，一千二百一十人死亡，当地人口为三千八百十万人。

除了提供治疗，无国界医生一百八十二支队伍与卫生部门工作人员，开展的大型疫苗注射活动。至今，在疫情最严重的地区，已有超过一百一十万人接受了注射，这些地区分别是吉加瓦（Jigawa）、卡齐纳（Katsina）和索科托（Sokoto）。第二轮的注射项目亦已分别在包奇（Bauchi）、贡贝（Gombe）、吉加瓦、卡杜纳（Kaduna）、卡齐纳、凯比（Kebbi）、索科托（Sokoto）和赞法拉（Zamfara）开展。

如果目前计划的项目都如期进行，在今次脑膜炎疫情肆虐期间，无国界医生联同卫生部门将可为五百二十万人注射疫苗。