西非腦膜炎肆虐　無國界醫生進行最大規模的疫苗注射項目

西非幾個國家正面臨著嚴重的腦膜炎疫情，幾百支無國界醫生和衛生部門的隊伍都前往發生疫情的地區提供治療和疫苗注射服務。在尼日利亞、尼日爾和乍得，無國界醫生正與衛生部門合作，為多達約八百萬目標人口注射疫苗。

腦膜炎疫症一向是西非國家的一大災害，這些國家組成了非洲「腦膜炎地帶」的一部分。但是今年，疫情波及到更大的範圍。根據官方提供的全國性數字，自今年初以來，在受疫情影響最嚴重的尼日利亞和尼日爾，已有超過一千六百人因感染腦膜炎而死亡。在一些地區，疫情仍處於上升趨勢。在最開始受感染的地區，隨著疫苗注射項目的開展，感染個案數目正在下降，但是有部分新地區，疫情正愈演愈烈，變成流行病。

多年來最嚴重的疫情
在尼日利亞，這是自一九九六年以來，情况最惡劣的腦膜炎疫情。無國界醫生正與衛生部在九個省緊密合作（見地圖）。無國界醫生一名留守當地的緊急項目統籌德其利說︰「整個尼日利亞北部許多地區都有疫情發生，疫情迅速擴散，但死亡人數仍相對較低。」無國界醫生和衛生部的醫療隊會視察醫療設施、覆核病人接受診療情況、於有需要時安排藥物供應，並收集數據，同時已記錄了超過三萬七千宗感染腦膜炎個案。平均來說，如果不及時治療，一半感染腦膜炎的人便會死去；如果接受了治療，則十人中有一人死亡。但是似乎以這次疫情看來，治療對細菌較有效，百分之九十七的病人都得以存活。

尼日爾受到的影響相對較小，但疫情仍在南部的一些地區蔓延。無國界醫生與當地衛生部門合作，為腦膜炎病人提供治療，並在多索（Dosso）、馬拉迪（Maradi）、津德爾（Zinder）地區進行疫苗注射項目。迄今爲止，這些地區共錄得四千五百九十一宗腦膜炎感染個案和一百六十一宗死亡個案。

大型腦膜炎疫苗注射活動
無國界醫生駐多索地區（Dosso）的緊急救援主管阿瑞塔說︰「最初的計劃和現在我們所面對的情況截然不同，由於疫情已經擴散到其他地區，我們不得不作出改變，以應付不斷變化的情况，在新的地區進行疫苗注射。」當中涉及的行動非常龐大。例如，僅是在津德爾地區，每晚上都需要冷凍八千個冰袋，供六十五隊、每隊五人的疫苗注射小隊所用。而每支小隊每天可以為多達一千五百人注射疫苗。整個注射項目的目標人口是年齡屆乎兩歲到三十歲的人。

總共有超過二百七十萬人已接受了注射（一百一十萬名尼日利亞人和一百六十萬名尼日爾人），同時，在尼日利亞、尼日爾和乍得，分別有疫苗注射項正在進行或計畫中，針對人口為五百五十萬人。通常在一個地區，感染腦膜炎個案的數目在疫苗注射項目開展兩周後就會下降。

腦膜炎緊急救援行動數字概覽
- 於尼日利亞和尼日爾共有二百一十名無國界醫生國際救援人員
- 無國界醫生訂購了八百萬劑腦膜炎疫苗
- 五十支個案管理隊
- 二百七十支疫苗注射隊
- 疫苗注射成本平均為每人一點五歐元（未計算疫苗價格）

尼日爾的項目

無國界醫生的醫療隊伍正與當地衛生部門密切合作，以控制疫情的擴散，同時為尼日爾南部三個省（馬拉迪、津德爾、多索）受感染的人們提供治療。無國界醫生幫助當地醫療設施的員工進行個案分析和病患治療。同時，還提供了相關的培訓，向醫療設施捐贈治療簡單個案的醫療裝備，並向醫院捐贈治療病情複雜個案的醫療裝備。

策略是提供治療的同時，我們亦與衛生部門工作人員開展的大型疫苗注射活動。至今，已為一百六十萬人提供了疫苗注射。如果所有的項目都如期進行，在是次疫情肆虐期間，無國界醫生聯同衛生部門將可為超過二百九十萬人注射疫苗。

馬拉迪省

在馬拉迪的幾個地區，感染腦膜炎的病人數目連續數周都居高不下。根據當地衛生部門指，自今年初以來，感染腦膜炎的病人已有一千八百七十一人，其中六十人已經死亡。三名醫生正在監督指導醫療設施內對重症病者的治療。

無國界醫生的醫療隊伍已與衛生部門合作，分別在屬於馬拉迪市、馬達龍法（Madarounfa）和泰薩瓦(Tessaoua)地區，為六十六萬三千五百九十五人注射了疫苗。

無國界醫生已開始在腦膜炎疫情愈來愈嚴重的亞基區開展疫苗注射項目，該區仍屬馬拉迪省。當前預計需接受注射的目標人數大約是九十萬，年齡從兩歲至三十歲。

多索省

目前有四名醫生主要負責個案處理，視察了五間地區醫院，並計畫根據醫療設施的死亡率和所呈道的個案情況，安排視察監督工作。

無國界醫生已經於三月二十六日，在多索和多特奇（Doutchi）開始了一個長達三周的疫苗注射項目。至今已有二十七萬五千人接受了注射。同時將在波博耶（Boboye）地區開展疫苗注射工作，該地區的腦膜炎疫情已達流行病警戒水平。在多索區的疫苗注射目標人數大約是六十萬人。

津德爾省

無國界醫生在津德爾省六個地區，支援醫療設施提供腦膜炎治療，共有一千七百七十名病人接受了治療，三十八人死亡。

無國界醫生六十五支疫苗注射隊和津德爾衛生部門的工作人員密切合作，開展了一個大規模的疫苗注射項目。在馬塔米耶地區（Matameye）和津德爾鎮（Zinder）開展完項目之後，無國界醫生又在米拉哈地區（Mirriah，目標人口為三十萬）、馬加里亞（Magaria，目標人口為三十八萬）和塔努特（Tanout，目標人口為十九萬）開展疫苗注射項目。在津德爾省的腦膜炎疫苗注射項目預計共可令一百四十萬人受惠。

尼日利亞的項目

在過去的十個星期裡，無國界醫生的醫療隊伍與衛生部門緊密合作，控制疫情的擴散，並在九個省中治療受感染者。

四十六支監察隊伍已經記錄了三萬七千三百八十五宗個案，一千二百一十人死亡，當地人口為三千八百十萬人。

除了提供治療，無國界醫生一百八十二支隊伍與衛生部門工作人員，開展的大型疫苗注射活動。至今，在疫情最嚴重的地區，已有超過一百一十萬人接受了注射，這些地區分別是吉加瓦（Jigawa）、卡齊納（Katsina）和索科托（Sokoto）。第二輪的注射項目亦已分別在包奇（Bauchi）、貢貝（Gombe）、吉加瓦、卡杜納（Kaduna）、卡齊納、凱比（Kebbi）、索科托（Sokoto）和贊法拉（Zamfara）開展。

如果目前計劃的項目都如期進行，在今次腦膜炎疫情肆虐期間，無國界醫生聯同衛生部門將可為五百二十萬人注射疫苗。