达尔富尔︰驱逐导致卡尔马营地十万人的医疗护理成真空
Mar 11, 2009
无国界医生有一半在达尔富尔工作的队伍，于上周被苏丹政府驱逐。无国界医生卡尔马（Kalma）营地项目统筹葛些达（Lydia GEIRSDOTTIR）刚回到她在冰岛的家，他在该项目工作了九个月。她阐述了苏丹政府的驱逐令，如何影响数以万计生活在世界上其中一个最大的国内流离失所者营地的居民。
卡尔马营地是怎么样的？
卡尔马最特别的地方就是当地居民的乐观性格、他们的勇气和他们的格言︰「我们不会往后看，我们只向前看。」
卡尔马营地占地六平方公里，约有九万至十万人居住。该营地的房子是用柴枝、塑料帆布、当地制造的砖块和任何可以覆盖的东西搭建而成。该营地有大量的棚屋，十分拥挤。
无国界医生在卡尔马营地在做什么？
我们将营地内的诊所称为「天堂」！这是一所相当好的矛屋，屋顶相对较高，所以你在屋内可以挺直腰板站立。我们开设了一所基本医疗诊所，一个妇女健康部门和一个外展部门。去年，我们还有一个心理健康部门，但其后当地政府要求我们将该部门关闭。我们每天为约二百到三百名病人提供门诊服务，妇女健康部门则为约二百名妇女提供医疗服务。这里的工作非常繁重，但该诊所自二零零四年开始运作以来，其管理十分良好。员工接受过良好的训练，无论有多少的病人，他们从不会感到压力过大──分流和诊治病人都井然有序。
我们的员工大都是逃到卡尔马营地的苏丹人，他们自己都是生活在卡尔马的流离失所者。我们还有一支具备专业医疗资格的队伍，每天从邻近城镇尼亚拉（Nyala）前往卡尔马营地。该队伍由国际志愿人员和苏丹藉的员工所组成，包括医生、护士、护理顾问和助产士。
我们的医疗队伍每天都会前住卡尔马营地。于每天早上八时，约三十人的越野车车队从尼亚拉出发。我们前往卡尔马的途中需要经过两个军方检查站，他们每天都会重新考虑是否让无国界医生的车队否通过。我们会在营地工作到下午四点，「尼亚拉队伍」便要收拾物资，返回尼亚拉。因为卡尔马营相对不稳定，外地人留在营地过夜并不安全。我们只获准进入营地，并不可以前往周边地的村落，否则将会有被袭击或车辆被盗的风险。
无国界医生被驱逐出卡尔马营地有什么影响？
这绝对是一场灾难。他们不仅驱逐无国界医生，还驱逐营内其它提供医疗服务的非政府组织。
我们的苏丹藉员工仍然留在卡尔马，但只有两名受过无国界医生训练的医护人员，能够处理基本医疗问题，而且他们的物资快将耗尽。我们以往会为所有的基本医疗健康问题提供治疗，亦包括难产和非常严重的疾病如胸部感染、肺炎、疟疾和脑膜炎。我们会将复杂的个案转介到尼亚拉的医院，该医院位于营地十二公里外，我们并会为病人安排交通工具。但现在，我不确定他们可以怎样前往医院，这是十分危险的。
最大的医疗影响是什么？
目前脑膜炎正在营地内爆发，这是一个严重的紧急医疗情况。四星期前，我们在诊所接收第一名感染脑膜炎的病人。我们进行所有的标准测试，抽取脊髓液样本，并送到当地卫生部的化验室进行测试（我们必须得到卫生部的确认，才可以进行疫苗接种）。我们正准备开展大型疫苗注射项目，为八万名居民注射疫苗。但卫生部在我们被逐的前一天，才确认这是脑膜炎。所以现时营地并没有脑膜炎的治疗服务，没有人将病人转介到尼亚拉的医院，也没有大型的疫苗注射行动。居民可能因而死亡。
你对卡尔马营还有其它的忧虑吗？
虽然因受到性暴力或强暴而求诊的病人数目有所减少，但每月仍有六名遭到性侵犯的病人求诊。我们从当地的社群得知，实际上的性侵犯个案较到来求诊的数目多，因为很多妇女害怕求诊。性暴力仍在卡尔马经常发生。侵犯一般在妇女离开营地拾柴或在营地附近耕种时发生。
假如居民不离开营地拾柴或耕种，他们便没有饭吃。一名妇女告诉我们，如果她的丈夫离开营地拾柴，他可能被杀。但如果她去拾柴，就只有被强暴的风险。这就是卡尔马妇女的生活，这是一个残酷的现实。
我们每天都会遇到分娩的妇女出现并发症，或初生婴儿出现可以致命的并发症，但我们的员工每天都会在诊所里创造小奇迹。虽然我们不会在营地内进行手术，但我们会在有需要时，将情况紧急的病人送到尼亚拉的医院。无国界医生有一位医生在该医院跟进每一个个案。现在，无国界医生离开当地，妇女需要自行设法前往尼亚拉的医院，但这是十分危险的。我担心现时我们不在营地，这些妇女和孩子将会受苦。
卡尔马营地是怎么样的？
卡尔马最特别的地方就是当地居民的乐观性格、他们的勇气和他们的格言︰「我们不会往后看，我们只向前看。」
卡尔马营地占地六平方公里，约有九万至十万人居住。该营地的房子是用柴枝、塑料帆布、当地制造的砖块和任何可以覆盖的东西搭建而成。该营地有大量的棚屋，十分拥挤。
无国界医生在卡尔马营地在做什么？
我们将营地内的诊所称为「天堂」！这是一所相当好的矛屋，屋顶相对较高，所以你在屋内可以挺直腰板站立。我们开设了一所基本医疗诊所，一个妇女健康部门和一个外展部门。去年，我们还有一个心理健康部门，但其后当地政府要求我们将该部门关闭。我们每天为约二百到三百名病人提供门诊服务，妇女健康部门则为约二百名妇女提供医疗服务。这里的工作非常繁重，但该诊所自二零零四年开始运作以来，其管理十分良好。员工接受过良好的训练，无论有多少的病人，他们从不会感到压力过大──分流和诊治病人都井然有序。
我们的员工大都是逃到卡尔马营地的苏丹人，他们自己都是生活在卡尔马的流离失所者。我们还有一支具备专业医疗资格的队伍，每天从邻近城镇尼亚拉（Nyala）前往卡尔马营地。该队伍由国际志愿人员和苏丹藉的员工所组成，包括医生、护士、护理顾问和助产士。
我们的医疗队伍每天都会前住卡尔马营地。于每天早上八时，约三十人的越野车车队从尼亚拉出发。我们前往卡尔马的途中需要经过两个军方检查站，他们每天都会重新考虑是否让无国界医生的车队否通过。我们会在营地工作到下午四点，「尼亚拉队伍」便要收拾物资，返回尼亚拉。因为卡尔马营相对不稳定，外地人留在营地过夜并不安全。我们只获准进入营地，并不可以前往周边地的村落，否则将会有被袭击或车辆被盗的风险。
无国界医生被驱逐出卡尔马营地有什么影响？
这绝对是一场灾难。他们不仅驱逐无国界医生，还驱逐营内其它提供医疗服务的非政府组织。
我们的苏丹藉员工仍然留在卡尔马，但只有两名受过无国界医生训练的医护人员，能够处理基本医疗问题，而且他们的物资快将耗尽。我们以往会为所有的基本医疗健康问题提供治疗，亦包括难产和非常严重的疾病如胸部感染、肺炎、疟疾和脑膜炎。我们会将复杂的个案转介到尼亚拉的医院，该医院位于营地十二公里外，我们并会为病人安排交通工具。但现在，我不确定他们可以怎样前往医院，这是十分危险的。
最大的医疗影响是什么？
目前脑膜炎正在营地内爆发，这是一个严重的紧急医疗情况。四星期前，我们在诊所接收第一名感染脑膜炎的病人。我们进行所有的标准测试，抽取脊髓液样本，并送到当地卫生部的化验室进行测试（我们必须得到卫生部的确认，才可以进行疫苗接种）。我们正准备开展大型疫苗注射项目，为八万名居民注射疫苗。但卫生部在我们被逐的前一天，才确认这是脑膜炎。所以现时营地并没有脑膜炎的治疗服务，没有人将病人转介到尼亚拉的医院，也没有大型的疫苗注射行动。居民可能因而死亡。
你对卡尔马营还有其它的忧虑吗？
虽然因受到性暴力或强暴而求诊的病人数目有所减少，但每月仍有六名遭到性侵犯的病人求诊。我们从当地的社群得知，实际上的性侵犯个案较到来求诊的数目多，因为很多妇女害怕求诊。性暴力仍在卡尔马经常发生。侵犯一般在妇女离开营地拾柴或在营地附近耕种时发生。
假如居民不离开营地拾柴或耕种，他们便没有饭吃。一名妇女告诉我们，如果她的丈夫离开营地拾柴，他可能被杀。但如果她去拾柴，就只有被强暴的风险。这就是卡尔马妇女的生活，这是一个残酷的现实。
我们每天都会遇到分娩的妇女出现并发症，或初生婴儿出现可以致命的并发症，但我们的员工每天都会在诊所里创造小奇迹。虽然我们不会在营地内进行手术，但我们会在有需要时，将情况紧急的病人送到尼亚拉的医院。无国界医生有一位医生在该医院跟进每一个个案。现在，无国界医生离开当地，妇女需要自行设法前往尼亚拉的医院，但这是十分危险的。我担心现时我们不在营地，这些妇女和孩子将会受苦。
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