「全球疫苗免疫聯盟」會議審視進度並作前瞻 無國界醫生指出所需政策改變

 

無國界醫生「病者有其藥」項目總幹事伯勒塞加拉姆醫生（Dr. Manica BALASEGARAM）

說：「我們完全支持GAVI為發展中國家兒童帶來新疫苗的使命，但是我們認為，GAVI可以改善其在多個領域的工作，令更多的兒童免受『兒童殺手』的傷害。」他續說：「人道組織尚未能以GAVI價格獲得疫苗以在緊急時刻快速行動；對很多國家而言，疫苗價格總體偏高，難以長期負擔；GAVI沒有盡力去支持較年長兒童的接種需要。」

 

無國界醫生確認了四個關鍵領域，只要GAVI在這些領域作出改變．就可帶來很大的分別：

•給予人道組織GAVI的價格：目前，GAVI不允許人道組織，例如無國界醫生，獲得其全球最低的價格，去為危機中的人群接種疫苗，避免他們跌出保護網。在南蘇丹一個兒童死亡率高企的難民營，無國界醫生花了11個月的時間來越過官僚制度的障礙，最終獲得肺炎球菌疫苗用於營中兒童。GAVI未將非政府組織和人道組織涵蓋在他們協商價格的過程中，導致難民未能受益於他們的新疫苗。GAVI應該對非政府組織開放其最低價格，並盡快採取行動，制定政策以便利難民和危機下的人群使用新疫苗。

 

•更有力推動更低的疫苗價格：自2001年以來，為一個兒童全面接種疫苗的費用已經增加了27倍（從2001年的1.38美元升至今日的38.80美元）。各國愈來愈擔心一旦失去GAVI的扶持，它們將不能負擔這些疫苗的價格，而無國界醫生正在其中的很多國家工作。例如，剛果共和國將從2015年底開始失去GAVI支持，被迫為新疫苗支付20倍於原先使用的疫苗的價格。這些高昂的價格危及免疫項目的可持續性，迫使政府做出艱難的抉擇，決定他們能夠或不能夠負擔對抗哪種「兒童殺手」疾病的免疫接種。GAVI必須作出更多努力，通過與跨國醫藥公司之間更精明和更透明的談判，以及協助新興生產商加速進入疫苗市場，降低疫苗價格。

 

•擴大疫苗的覆蓋面，涵蓋一歲以上兒童：儘管世界衛生組織（WHO）建議為錯過了接種該組織建議疫苗的11個月以上兒童接種疫苗，但GAVI目前只採購供一歲以下兒童常規免疫計劃使用的疫苗。這意味著未能完成免疫計劃的一歲以上兒童來到診所，也不能獲益於這些救命的疫苗。這代表錯失了一個全面保護兒童免受「兒童殺手」傷害的機會，往往會導致可預防疾病的致命爆發。GAVI應該調整它對各國的支持，以便它們可以全面落實WHO的建議方案。

 

•鼓勵毋須全時間冷藏疫苗的研發：目前，大多數疫苗在使用之前，必須在攝氏2至8度的低溫下冷藏。在氣溫輕易就飆升到攝氏40度的地方，以及電力供應不穩或根本不存在的地方，衛生部以及醫療提供者，例如無國界醫生，便必須具備極難做到的「冷藏鏈」後勤系統。腦膜炎疫苗MenAfriVac經過最近的改良後，可以在攝氏40度以上的高溫存放4天，很大程度上紓減了在炎熱、偏遠之地的後勤要求。還需要更多的研究，來探索其他的疫苗如何能夠仿效，令難以接觸的兒童可以接種疫苗。GAVI必須扮演更積極的角色，來鼓勵這些工作，讓人們可接種更容易使用的疫苗。

 

無國界醫生「病者有其藥」項目疫苗政策顧問埃爾德（Kate ELDER）說：「我們認為GAVI在過去10年裡很多成就都值得贊許，但我們認為，GAVI更貼近，更批判性地去審視可進一步改善的地方．也是非常重要的。」她續說：「我們相信，一個有野心和全面、能夠努力推動塑造市場、產品和價格的GAVI，對於幫助全球達到免疫接種的目標，防止最脆弱一群患病是必不可少的。」

 

2012年，無國界醫生為70萬人接種麻疹疫苗，為近50萬人接種腦膜炎疫苗。