世界愛滋病日2008：日出吃一顆藥 日落吃一顆藥
當太陽從肯尼亞西部尼安薩省的霍馬貝升起，帕梅拉為她兩歲大的兒子帕斯卡穿上衣服，為新的一天作準備。七時正，她跟她的丈夫查理斯和兒子同坐，一起吃早上服用的抗逆轉錄病毒藥物。他們三個都是愛滋病病毒感染者，終生都必須在每一天的早上和傍晚各吃一顆藥。當帕斯卡看到父親手中色彩明亮的藥丸時，他伸手拿了它並隨即放入口中。只需用少量清水，他已把藥丸輕易嚥下。整個過程只需數分鐘。不過，這種吃藥的方式並不是經常如此。
這種將三種治療愛滋病的不同藥物結合成一顆藥丸的固定劑量複方藥，直至去年才有兒童配方。帕斯卡只服用了它數個月。在此之前，他每天早上和傍晚要吃四至五種不同的藥水，要餵他吃藥十分困難，帕梅拉解釋：「要令帕斯卡每天服用藥水簡直是一場鬥爭。他不喜歡藥水的味道，有時我們要按著他，迫他服用。」
帕梅拉的住所離無國界醫生運作的愛滋病醫療中心四十分鐘路程，要好好保存帕斯卡一瓶瓶不同的藥水，再拿回家中並不容易。這些藥水頗重，但帕梅拉沒有乘坐交通工具，她選擇在她每次覆診後拿藥水走回家。在肯尼亞這個地方，對愛滋病的歧視很深，很多病人都不願意拿著藥水乘坐公共交通工具，因這會令到途人知道他們或是他們的兒子感染了愛滋病病毒；有些病人則無法負擔五毛錢的交通費。對帕梅拉來說，她只有一個孩子，所以仍然能夠拿著數瓶藥水，但對於那些多過一個孩子的病人，又或是住所離醫院很遠的病人來說，這段路程十分艱辛。
要確保服用的份量正確也很困難，因為不同的藥水要用不同的注射式餵食器或量杯服用。某種藥水的半枝注射式餵食器的份量可能等於五十毫升，但另一種藥水的份量則可能是二十五毫升。帕梅拉解釋：「我們有很多不同種類的藥水，每一種藥水都要服用不同的份量。有時我會攪亂了，不清楚我是不是經常都給帕斯卡正確的份量。」
給孩子服用不正確的藥物份量，會導致嚴重的後果，但因為現時只有有限的兒童固定劑量複方藥，以藥丸的模式製成，藥水仍然廣為政府採用。藥水可以給予較大的範圍，去將不同的藥物綜合成不同的藥物劑型。不過，帕梅拉的經驗顯示，服用這些藥水的難度，往往令兒童沒有服用正確的份量，無法接受適當的治療。根據過往無國界醫生治療愛滋病患者的經驗，治療方式愈容易，效果愈佳。
無國界醫生醫療統籌胡雅加說：「隨著固定劑量複方藥的兒童配方出現，我們的病人知道，他們要在日出吃一顆藥，日落吃一顆藥。在霍馬貝，我們治療超過一千名感染愛滋病病毒的兒童，我們看到固定劑量複方藥兒童配方所帶來的改變。若我們真的要減少兒童因愛滋病而死亡，我們要大幅廣泛使用現有的固定劑量複方藥兒童配方，同時要研發更多方便兒童服用的藥物劑型。」
在現有的二十二種抗逆轉錄病毒藥物中，九種不經核準作兒童用藥，十七種不能用於兒童的藥物劑型。明顯地，這裡有一個迫切的需要去增加研發兒童使用的抗逆轉錄藥物。研究的重點，不單止去創造最好質素的藥物，也要製造一些兒童容易服用的藥物。
世界愛滋病日2008
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