中非共和國的兒童死亡率「高得驚人」

無國界醫生的死亡率調查顯示兒童急需更好地獲得醫療護理

無國界醫生最近在中非共和國的部分地區進行一項死亡率調查顯示，五歲以下兒童的死亡數字「高得驚人」。缺乏容易獲得的醫療護理是主要原因，大約百分之六十的五歲以下兒童在家死亡，而百分之十三的兒童則在送往醫院途中去世。

今年四月，一支由一名流行病學家，一名後勤人員和十名當地調查員組成的無國界醫生隊伍，進行了超過兩個星期的調查，在位於西北瓦姆省（Ouham）布圭拿（Boguila）附近的三十個隨機挑選的村落中，向三十個家庭進行調查，無國界醫生在該城鎮管理一家醫院。隊伍搜集了自從二零一一年六月棉花收成季節以來，這些家庭的死亡人數，同時詢問他們死亡如何及在何處發生。資料為無國界醫生瞭解該下游地區人群的健康狀態，提供了更清晰的資訊，並可以協助組織更好地決定未來醫療項目的方向。

最令人震驚的發現是所有報告的死亡個案中，幾乎有一半是年幼的兒童。只有百分之二十六的兒童在醫療設施中死亡，剩下的百分之七十四則是在家中死亡，或送往醫院途中去世。

無國界醫生中非共和國的副醫療統籌辛格（Jatinder SINGH）醫生說：「當一個年幼的兒童生病，父母嘗試的第一件事是在家中使用傳統的藥物和方法治療。如果這些治療無效，當兒童抵達醫院時，往往身體狀況已經很糟糕。我們也經常看到一些生病的兒童，因為需要長途跋涉，到達醫院治療的時候已經太晚了。」

儘管略低於緊急水平，但對於一個緊急水平過後的穩定地區而言，調查結果顯示整體人群死亡率及五歲以下兒童死亡率都高得驚人。很難獲得治療被認定是死亡率提高的主要原因。家庭成員的報告顯示，大部分的人們死於撒哈拉以南非洲的三大流行疾病：瘧疾／發燒，呼吸道感染和腹瀉，超過三分之二的死亡發生在雨季。

無國界醫生中非共和國醫療顧問金克爾（Till KINKEL）說：「結果顯示總體人口的死亡率很高，而在調查期間，大約百分之五十的死亡個案是兒童。代表該地區平均每一千名兒童，約兩百名兒童活不過五歲。我們在醫院附近設置了醫療站，但明顯仍不足夠。我們將調整策略，並深入社區，因為那裡是兒童死亡的地方。」

其他的調查結果顯示：

• 每一萬人每天的粗死亡率為0.84（95％信賴區間：0.68-1.01）
• 每一萬人每天的五歲以下死亡率為1.77（95％信賴區間：1.19-2.35）
• 百分之三十三的五歲以下兒童的死亡與發燒和／或瘧疾有關
• 百分之五十的家庭沒有預防瘧疾的蚊帳
• 百分之二十二的兒童接種了麻疹疫苗，以疫苗卡為證
• 低於百分之五十的孕婦正在服用抗瘧疾藥物

無國界醫生再次應對中非共和國處於長期的醫療緊急狀態。正如無國界醫生最近發表的報告《中非共和國：寂靜危機中的國家》所強調，這個國家需要更多醫療服務機構，進行更大規模的項目，以覆蓋更多人群。

目前，無國界醫生在布圭拿的項目包括在一家醫院提供二層醫療護理，以及在一個門診部和周邊的十個醫療站提供服務。由於前往醫療設施的半數病人患上了瘧疾，無國界醫生正採取瘧疾綜合治療策略，包括分發經殺蟲劑處理的蚊帳，為孕婦和嬰兒提供預防治療，並在外展人員的協助下進行健康推廣。快速檢測令協助診斷疾病，並為檢測結果呈陽性的病人立即進行治療。