剛果民主共和國:無國界醫生伊波拉疫苗接種活動針對偏遠社區

無國界醫生1昨日(5月28日)開始在剛果民主共和國赤道省(Equateur Province)比科羅,為身處前線抗擊伊波拉的醫護人員接種伊波拉疫苗。過去幾周,無國界醫生一直在當地與衛生部及世界衛生組織(WHO)合作。這種試驗性疫苗也會為接觸過伊波拉患者的人士接種。
 
伊波拉疫苗(rVSVDG-ZEBOV-GP)正被用作控制伊波拉疫情整體策略的一部分。這種尚在研究階段的疫苗,還未獲得正式許可,正以研究方案的方式來使用,該研究方案已經獲得了該國政府和金沙薩巿(Kinshasa)的倫理審查委員會,以及無國界醫生的倫理委員會的批准。該方案規定了疫苗的接種對象、時間和方式。
 
接種者在同意接種之前會被告知與疫苗相關的資訊,並在接種疫苗後接受密切觀察一段時間。接種是自願參與的,疫苗則是免費。
 
 
疫苗接種「環形圈」
疫苗接種將以「環形圈」的方法進行,當中牽涉找出新診斷和實驗室確診的伊波拉病人,並找出與病人接觸過的人。這些病人和曾與他們接觸的人士——通常是家庭成員、鄰居、同事和朋友——將構成一個「環形圈」。在受疫情影響的地區的抗伊波拉醫護人員也會獲得疫苗接種,因為他們最有可能接觸病毒,從而染病。
 
這個疫苗接種環形圈,確保圈中的人們形成了一個緩衝區或保護環以預防病毒擴散。
 
無國界醫生及其傳染病研究部門無國界醫生傳染病研究中心(Epicentre),曾與衛生部、世界衛生組織及其他機構的合作,於2015年西非伊波拉疫情晚期,在幾內亞首都科納克里(Conakry)參與了疫苗試驗。
 
無國界醫生駐日內瓦的醫療總監塞拉菲尼(Micaela Serafini)說:「基於這些試驗結果,我們有信心使用疫苗應對這次疫情。鑒於疫苗尚未獲得正式許可,我們會密切觀察疫苗接種的情況。試驗的結果顯示,對於曾接觸伊波拉病毒的高危人群,疫苗接種是有確切的好處,可以保護他們免受感染。但是,疫苗只是對抗該疾病的一種補充工具,找出病人和曾與病人接觸人士才是第一步。」
 
接種了疫苗的人需要繼續遵循同樣的感染控制方案,抗伊波拉的醫護人員將繼續穿戴防護裝備。為阻止伊波拉傳播,必須繼續採取伊波拉應對措施的幾大「支柱」:
  • 提供醫療護理和心理社會支援
  • 隔離病患
  • 進行外展活動包括追蹤和跟進曾與患者接觸的人
  • 向人們介紹這種傳染病,包括如何預防以及去哪裡尋求治療
  • 支援現有的醫療護理
  • 暫時改變一些當地文化的行為,如葬禮儀式
 
 
無國界醫生在前線
5月8日,剛果民主共和國西北部宣佈爆發疫情。根據該國衛生部的資料,截至2018年5月28日,伊波拉確診病例已有35例,其中12人死亡。無國界醫生的醫療隊正在4個地方為病人提供治療,並遏止疫情。
 
無國界醫生的醫療隊目前在姆班達卡(Mbandaka)和比科羅設立了兩間伊波拉治療中心,分別有12張和20張病床。團隊也在跟蹤與確診的伊波拉病人有直接或間接接觸的人。與此同時,團隊正致力提高社區的意識,包括減少接觸病毒,並鼓勵安全的喪葬行為。
 
無國界醫生團隊還在偏遠地區伊蒂波(Itipo)和伊博科(Iboko)工作。 伊蒂波設立的中轉治療中心有10張床位,以隔離疑似伊波拉感染者,在他們等待實驗室診斷的同時為他們提供護理。如果病毒檢測呈陽性,他們將被轉介到比科羅的伊波拉治療中心。在伊博科,醫療隊在醫院設立了一個隔離區,並且在建造一個新的伊波拉治療中心。
 
無國界醫生派出抗伊波拉疫情經驗最豐富的救援人員,包括醫護人員,感染控制專家和後勤人員,他們都已在赤道省就位。
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1連同其流行病學研究部門無國界醫生傳染病研究中心(Epicentre)

 
議題
伊波拉