地震創傷: 心理急救助尼泊爾災民重建新生

4月25日，尼泊爾發生首次地震，災民失去了他們的至親、家園和財物。面對地震帶來的破壞，災民們無從選擇，只好努力重新振作，重拾正常生活。正當人們開始重建家園，第二場地震發生了，重建中的建築物再次倒下。人們一方面對未來亳無把握，不知道如何開展新生活，一方面又害怕地震會再次來襲。

 

無國界醫生的隊伍在尼泊爾東部和西北部的山區，向受到兩次災難性地震影響的災民提供精神健康服務。心理學家徳叙穆克（Kamini Deshmukh）解釋，她的其中一項工作是「心理急救」，目的是提升人們應付創傷經歷的能力，協助他們處理焦慮和恐懼。徳叙穆克同時為男女和兒童進行分組輔導，以應對他們的個別需要。

 

徳叙穆克說：「我嘗試透徹和誠實地向災民解釋現在所發生的事，使他們較容易應對現狀，慢慢接受現實，繼續生活下去。」

 

第一次地震發生後，很多災民嘗試重建他們的住所，最後卻目睹住所被第二次地震摧毀。房屋的裂隙愈來愈大，人們都不敢再住下去，災民害怕再發生地震，於是紛紛離開村落。徳叙穆克指出，對很多人來說，治癒心理創傷需要一段時間。

 

徳叙穆克說：「對於兒童，我會從基本開始，先解釋地震是什麼。我會鼓勵他們告訴我他們正在經歷的事，跟他們唱歌和畫畫。通過他們的畫作，我可以知道他們正經歷甚麼，並可以提供建議。」

 

大多數社群都有自己的應對機制。有些會舉辦聯誼活動，例如唱歌和跳舞。有些會跟親戚和朋友分享經驗。有些則會搬到其他他們感到安全的村落。徳叙穆克說：「我嘗試通過心理教育，強化這些本能的情緒應對機制，使我們的內心能應付類似經歷。」

 

一支無國界醫生精神健康隊伍正在加德滿都的奇奇巴蒂（Chuchepeti）營地進行小組輔導，該營地為家園被毀或不安全，以及害怕回家的災民提供棲息地。

 

85歲的達卡爾（Kumari Dhakal）是一名寡婦，有兩個孩子。她分別在1934年、今年4月和5月經歷過三次大型地震。由於達卡爾租住的房子牆壁佈滿裂痕，加上擔心會再次發生地震，於是達卡爾帶著女兒來到營地暫住。聽她道來過往三次地震的經歷，人們可以感受到她的情緒。她的膝蓋痛得連坐直都十分困難，視力和聽力也很差。對達卡爾來說，在自己家中的床上休息當然會更舒服，但她現在只能躺臥在不舒適的地毯上，跟其他三個家庭共用一個臨時帳蓬。

 

無國界醫生在營內安裝了水箱，達卡爾和女兒雖然有清潔的水可以飲用，但就要奮力尋找足夠的食物。達卡爾說：「現在最大的問題是食物，我們沒有米飯或豆，只能依賴現有的資源生活，因為屋子隨時會倒塌，我們不能回去。我們每天都活在恐懼之中。」

 

在奇奇巴蒂營外，全個城市都豎立了帳蓬和用塑膠物料製成的臨時棲身處。在不足3星期內，災民不但要承受兩次自然災難，更要面對患病和喪親之痛等的日常生活中的事件。

 

比魯(Basu Biru)說：「朋友，我失去了一切。我以前住在新圖巴爾恰克（Sindupalchowk）。現在我已經一無所有。現在患病的爸爸也剛去世了。傳統的13天服喪完全不足以平息內心的痛楚。」

 

兩次的地震對大部分尼泊爾人造成不同的影響。很多人活在地震的陰霾之下，憂慮地震會再次發生，或山泥傾瀉會造成更多破壞。無數的人不知道如何解決食物和棲身處等基本需要。雖然如此，無國界醫生心理學家貝尼斯 （Reneta Bernis）指出當地人有強勁的恢復能力。

 

貝尼斯說：「我在廓爾喀（Gorkha）經過很多地方，我不勝自愧。看到被地震完全摧毀的村落，我替他們感到難過。但當他們告訴我『我們失去了很多，但我們會重建』，我感到驚訝。我有信心，這種態度會助幫他們度過難關，重建新生。他們不是什麼受害者，他們是人。他們是一群受一場不能預測的自然災難重擊、但正努力過著每一天的人。」

 

自4月25日起，無國界醫生的心理學家和精神健康人員向超過3,200人進行小組輔導。項目旨在透過加強正面管理與地震相關情緒的應對機制，減低災民的心理壓力。項目為災民提供一個分享情緒和恐懼的空間，同時教導災民保護自己和家人。因此，這些輔導環節有助災民建立「能夠把握情況」的感覺。