敘利亞︰外科醫生的前線分享

「傷者開始從四面八方而來」

外科醫生諾瓦克（Anna NOWAK）曾參與逾20次無國界醫生救援任務。她剛從敍利亞回來，在當地協助開展救援項目。

沒有敍利亞當局的正式批准，你怎樣在該國開展救援項目？
我們藉著一群敍利亞籍醫生的支持，得以找到一個地點進行外科手術。經過初步的視察，我們決定選址在一個廢置的村落。那裡有一幢樓高兩層、有8個房間的房子，雖然仍未落成，但我們沒有其他選擇。在6日內，我們發瘋的把房子改裝成有12張病床、消毒室、手術室、搶救病房和復康室的外科醫院。除了難以在當地聘請員工外，我們更要解決物資的問題，因為現在輸入醫療物資到敍利亞，有很大的風險。

你在甚麼情況下開始為傷者進行手術？
第一個病人在6月22日、即醫院運作後一天到來。一開始的時候，我們接收的大部分傷者，都已經接受過外科護理。可惜的是我們只能在衛生環境惡劣的情況下工作，意味著受感染的待險增加。隨後新一輪衝突爆發，醫院很快就不勝負荷。幾天後，我們一次過為6名傷者做手術，雖然不算太多，但對比起我們的資源和治療能力來說，仍是一個很高的數字。其後，傷者開始從四面八方而來，我們要以其他方法安置傷者，甚至要在露台放置病床。有時候，傷者因為衝突、路障或前往醫院有風險，所以不在白天，而是在晚上或清晨而來。雖然我們可以倚賴病人的看護者幫忙照顧，但也是一件令人疲累的事。這些人願意守望相助，實在令人感動。

你所見的傷者，他們傷勢如何？
我們所見的傷者，大部分是被子彈、迫擊砲或砲彈所傷，最多人傷及四肢、胃部附近、或頸和腹部之間的位置。雖然大部分傷者都是男性，但前來求醫的也有婦孺，而往往他們都來得太遲。現時距離我們設施約10公里也有衝突和爆炸，但有時傷者都會冒著傷勢加劇甚至死亡的風險，從老遠而來求醫。這不禁令人猜想現時敍利亞人──包括那些不是受衝突所傷，例如交通意外的傷者──需要跨越幾多的困難，才可以獲得有質素的醫療護理。

在這情況下提供人道救援，要面對甚麼困難？
為了減低風險，敍利亞的醫院員工都非常分散和謹慎地工作，不少前線醫院在開設後很快就會消失。面對這處境，像我們這樣的醫療設施，對有醫療需要的傷者實在非常重要，但也不堪一擊。安全的問題，限制我們的資源和應對能力。一個典型的戰傷者，平均需要留院5天。不過除了最嚴重的個案外，我們有時也難以讓傷者留醫超過5天。住在醫院附近、或親友在不遠處的傷者，可以回到醫院覆診或取敷料。然而，即使這裡的人十分團結，又能在這地區暫時棲身，但有些人離開後，我們也再沒法得知他們的下落。